健康报网首页

糖友护心必读——生活方式干预的四个原则

2017-08-30 15:45:24 来源:搜狐健康
  糖友护心必读——生活方式干预的四个原则
  应该说高血压、冠心病和糖尿病的生活方式干预原则基本一致,这也是所有人为了健康应当执行的生活方式。今年年初刚刚发表的《中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径专家共识(建议稿)》对生活方式给出了以下四方面建议:
  (1)控制烟草使用
  不吸烟或减少吸烟。
  (2)合理膳食
  ①建议所有患者采用低脂饮食原则,根据危险分层,摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%,每日胆固醇摄入量小于300mg,一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量10%,高胆固醇血症者小于7%。②有高血压、无糖尿病患者,推荐采用DASH饮食模式:低钠低脂,强调食用全谷类食物、蔬菜、水果、家禽、鱼、坚果、豆类、低脂和无脂乳制品、橄榄油、菜籽油、大豆油、花生油、玉米油、葵花籽油等富含多不饱和以及单不饱和脂肪酸的烹调油,限制精制面粉制品、果汁、零食、高糖甜食、全脂乳制品、红肉、黄油、椰子油或棕榈仁油等烹调油。③有糖尿病,无论是否存在其他疾患,建议采用糖尿病饮食模式。
  (3)积极进行身体活动
  ①对于非动脉粥样硬化性心血管疾病患者,建议每周进行≥150分钟的中等强度运动。②对于动脉粥样硬化性心血管疾病患者,应结合临床由专业医务人员评估后确定。
  (4)体重管理
  ①对于非动脉粥样硬化性心血管疾病患者,建议保持健康体重。②对于动脉粥样硬化性心血管疾病患者,根据临床情况,结合患者意愿,酌情确定体重管理目标。
  《社区人群心血管疾病综合防治指南(试行)》就运动和体重管理对糖尿病患者给出了更细的建议:①根据体质和年龄选择自己喜好的运动项目,如广场舞、慢跑、快步行走、健身操、游泳、骑车、跳舞、非比赛性划船、太极拳等,尽量避免选择剧烈的运动项目,如篮球或足球。根据“1、3、5、7方案”进行适量体力活动,即每日活动1次,每次活动30分钟,每周活动5次,活动后心率不超过(170 -年龄)次/分,以运动后不出现明显不适或疲劳为宜。注意避免发生运动低血糖,患者在开始参加运动时应经常监测血糖,活动量大或激烈时应调整食物摄入及药物使用。严重糖尿病肾病或眼底病变者、血糖未得到有效控制(血糖>14.0~16.0mmol/L)、明显低血糖症或血糖不稳定者禁忌运动。②所有高危人群应通过合理膳食和适量运动维持合理体重,超重和肥胖人群BMI控制目标为<24kg/m2,高血压、糖尿病患者BMI控制目标为<23.9kg/m2。体重下降对改善高血压、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症及左心室肥厚均有益。减重速度因人而异,通常以每周减重0.5~1.0千克为宜,建议超重或肥胖者3~6个月体重减轻5%~10%,消瘦者则应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。该指南还额外增加了“生活规律,减轻精神压力,保持心理平衡”的内容,建议生活规律,按时入睡,不熬夜,保证每日睡眠时间为7~9小时。睡眠是最好的养生,良好的睡眠有助于降压。如果存在睡眠障碍,建议就诊,必要时辅以药物治疗。而必要的心理干预可抵消心理压力,促进健康行为和生活方式,干预措施包括针对心理-社会危险因素和对疾病进行辅导、认知行为治疗、压力管理课程、冥想、自主性训练、生物反馈、呼吸、瑜伽、肌肉放松等。心血管疾病高危人群应保持良好的健康心态,积极预防和缓解精神压力,纠正和治疗病态心理,必要时寻求专业人员的帮助。
  本微信平台文字内容版权归《糖尿病天地》杂志社

相关新闻

    分享到:

    推荐阅读

    热度排行

    相关链接

    关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

    特别推荐

    健康报网手机版