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血管性痴呆多发生在卒中后

2016-10-18 11:13:06 来源:健康报
  血管性痴呆多发生在卒中后
  中日医院神经内科教授 彭丹涛
  近日一条轰动的消息在网络上传播,有人匿名提供了据说是希拉里的病情记录,用了脑部扫描、病历记录,并以慢镜头等剪辑方式,呈现了患者患血管性痴呆,病情已到晚期。很多人认为,血管性痴呆最终会导致脑组织死亡,无法治愈。甚至有人预言,已经患病的希拉里最多能活3年~5年。
  血管性痴呆(vascular dementia,VaD或VD)是一组由脑血管疾病导致的认知功能障碍综合征,是老年痴呆的常见病因之一。一些国际指南将其定义为由血管因素导致及与血管因素相关的认知障碍,其中包括卒中后痴呆。
  血管性痴呆与阿尔茨海默病是两种导致痴呆的不同疾病。前者多发生在卒中后,由于卒中病灶的部位影响了认知功能所致,常表现为注意力、语言能力及处理事物的执行功能障碍;后者是脑萎缩所致,常有突出的记忆力损害。血管性痴呆患者的发病年龄常较阿尔茨海默病年轻,主要由卒中病灶发生的部位及大小决定是否出现痴呆症状,如果中青年患者发生的卒中病灶正好损害了认知领域,一样可以出现痴呆症状。决定血管性痴呆患者寿命的因素有很多,如病灶的轻重、卒中与认知障碍的治疗、危险因素的控制、并发症的出现及发病的年龄等。
  卒中的危险因素包括血压、血糖、血脂异常,不良生活方式及身心问题等。控制危险因素、积极治疗卒中及认知障碍及辅以康复训练对其一级及二级预防均有意义。

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