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治疗急性脑梗死争取黄金两小时

2016-10-14 11:03:45 来源:健康报
  治疗急性脑梗死争取黄金两小时
  日前,在“中日医院急性脑梗死黄金2小时救治圈”启动暨脑卒中防治专题培训会上,中日医院神经内科副主任刘尊敬表示,中日医院将牵头发起建立“中日医院急性脑梗死黄金2小时救治圈”医疗体系,充分利用北京市朝阳区东部医联体构架,以中日医院为中心,联合周边社区内的卫生医疗资源及北京市急救中心,对急性脑梗死患者开展及时、规范的救治,提高救治圈内患者发病3小时内即可接受rt-PA(阿替普酶)静脉溶栓的治疗比例,同时根据病情需要桥接动脉取栓,达到迅速开通闭塞血管,切实降低脑血管病危害、脑卒中首次发病率以及脑卒中再发率,提升脑梗死患者急性期救治率。
  脑卒中发病率、死亡率、致残率高,是目前导致人类死亡的重要杀手。缺血性脑卒中占脑卒中比例的70%。脑血流每中断一分钟,就会有190万个神经元死亡,中断5分钟以上就可能造成不可逆的神经功能损伤,所以急性脑梗死治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,挽救缺血半暗带。刘尊敬说,及时给予患者rt-PA静脉溶栓、动脉取栓或者静脉溶栓桥接动脉取栓治疗是脑梗死的最有效救治措施。但是,目前国内急性脑梗死患者接受上述治疗的比例远远低于国外水平,主要原因有院前耽误、院内缺乏脑梗死救治绿色通道、动脉取栓技术只在较少医院开展等。
  刘尊敬说,rt-PA静脉溶栓的治疗时间窗为4.5个小时以内,但3小时~4.5小时患者的相对禁忌证增加,血管内机械取栓治疗时间窗可延长至6小时~8小时(前循环),治疗时间越早,患者获益越多。中日医院神经内科脑血管病专业组能同时开展动静脉溶栓及血管内机械取栓治疗,在脑卒中救治时有完善的绿色通道,在上述治疗方面积累了丰富的经验。(刘 洋)

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