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动脉瘤不是肿瘤但同样危险

2016-10-13 13:12:40 来源:健康报
  动脉瘤不是肿瘤但同样危险
  71岁的邢大爷1周前无意中发现腹部有拳头大小的包块,还伴有腹痛,彩超检查显示为腹主动脉瘤。邢大爷紧张了,这是长瘤子了呀!医生告诉邢大爷,动脉瘤不是肿瘤,但是同样很危险。腹动脉瘤是各种原因造成的腹主动脉局部或多处向外呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上称为动脉瘤。多数患者无症状,少数患者有压迫症状,上腹部饱胀不适最为常见。虽然不是肿瘤,但是腹主动脉瘤却有破裂的危险,而一旦破裂则会非常危险,患者致死率很高。
  动脉瘤如此凶险,该如何发现呢?由于绝大部分腹主动脉瘤患者平时没有症状,为了更早地发现腹主动脉瘤,建议中老年人每年做一次腹主动脉彩超,及时发现病情。尤其是有下列危险因素的人群:吸烟、高血压、高龄、男性等。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10∶3,尤其是吸烟者,吸烟会显著增加动脉瘤破裂风险。对于疑似患者,可以进行CT血管造影检查。
  疼痛为腹主动脉瘤破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛。若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,常预示瘤体濒临破裂。急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛。此外,腹主动脉瘤还会引起其他严重并发症,如瘤内形成急性血栓并脱落。
  邢大爷的腹痛表现很可能是腹主动脉瘤正在进展的提示,随时有腹主动脉瘤破裂大出血危及生命的风险。医生为邢大爷实施了下行腹主动脉瘤切除+人工血管置换术,目前邢大爷恢复良好。郑州大学附属郑州中心医院主任医师 宋 斌

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