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微导丝取血栓治脑梗

2016-08-23 14:47:50 来源:健康报
  微导丝取血栓治脑梗
  ■个案介绍
  76岁的翟大妈突然言语不清,右边身体不能动弹。家人将其送到医院时,翟大妈发病已5个多小时,并且人已经昏迷。医生紧急检查后,确诊翟大妈得了脑梗。此时距离发病已达6小时,到了动脉溶栓时间窗。
  陕西省人民医院神经内一科副主任刘军决定为其施行机械取栓术。翟大妈躺在检查台上,医生在其右侧大腿根处注射麻药进行了局麻,然后进行血管造影看看血栓在哪里。检查发现,翟大妈血栓的位置在左侧颈内动脉。确定血栓位置后,医生开始取栓。将细如发丝的微导丝缓慢地接近血栓,然后让支架与血栓充分镶嵌。大约5分钟后,包着血栓的支架被拉出,并从股动脉取出。反复取栓3次后,血管开通了。此时,意识昏迷的翟大妈清醒了,胳膊和腿也能抬起来了。
  刘军介绍说,机械取栓术有点像用一根吸管拉果冻,让悬挂在吸管上的支架与“果冻”充分融合,然后把“果冻”拉出来。相比静脉溶栓,机械取栓术的血管再通率更高。同时,静脉溶栓大多适合发病4.5小时以内的脑梗患者,发病在4.5小时~8小时的患者最好采用机械取栓术。在临床上,医生会视患者病情,决定施行静脉溶栓还是机械取栓术,有时二者会同时进行。(薛 寒 周 垚)

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