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左心耳封堵术——房颤患者的新福音

2016-08-23 14:42:22 来源:健康报
  左心耳封堵术——房颤患者的新福音
  特色:为避免脑卒中的发生,房颤患者微创植入左心耳封堵器,即可无需再服用任何抗凝药物。
  曹大娘今年67岁,有近7年的持续性房颤病史,曾行房颤射频消融治疗,但因为房颤持续时间较长,手术效果欠佳。为了消除脑卒中这颗“不定时炸弹”,日前,曹大娘来到天津市胸科医院,接受了新型的左心耳封堵术。
  该院心律失常及电生理病区许静主任介绍说,房颤是中老年人最常见的心律失常,房颤患者发生脑卒中的风险是非房颤患者的5倍以上。一般来说,患者需要终身服用抗凝药物来预防脑栓塞等血栓事件的发生。然而使用价格较低的华法林需要每月数次抽血化验调整剂量,不用验血的新型抗凝药物则每天需要数十甚至上百元的高昂费用。
  许静说,发生脑卒中的高危人群大多同时为出血高危人群,约有两到三成的患者因存在禁忌证而无法接受长期药物抗凝治疗,那么这些患者该怎么预防栓塞呢?临床研究显示,非瓣膜性房颤患者心房内血栓90%位于左心耳,通过左心耳的切除或封堵就可以预防血栓形成。该院心律失常及电生理病区团队的医生,通过食道超声及造影测量患者左心耳的大小,然后选择合适的左心耳封堵器,并将其置入左心耳内。近年来开展的通过微创途径的左心耳封堵术,创伤小、手术时间短、疗效确切,很受患者的欢迎。曹大娘的手术仅用时1个半小时,术后她感觉良好,未出现任何不适症状。
  据该院心律失常及电生理病区卢凤民主任介绍,左心耳封堵可以视为一种“釜底抽薪”式的方法,即通过对心房血栓形成的解剖学机制一次性干预来达到长期预防血栓形成的治疗效果。这一新的进展为广大房颤患者,尤其是由于某种原因不能或不愿长期口服抗凝药物的患者带来了福音。曹大娘所采用的国产左心耳封堵器,是我国自主研发并拥有完全自主知识产权的产品,临床研究显示,其与国外同类产品具有相同的疗效及安全性,但却能最大程度地减轻患者的经济负担。(刘道安)

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