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《柳叶刀》刊发湘雅二院救治心脏穿透伤经验

作者提出改进急救分诊系统等积极建议
2014-09-18 08:53:39 来源:健康报
  本报讯  (记者颜秋雨  通讯员陈金兰)中南大学湘雅二医院小儿心脏外科专家杨一峰教授为通讯作者、张伟志博士为第一作者撰写的文章《射钉导致幼儿心脏穿透伤》,日前在最新一期国际著名医学杂志《柳叶刀》上刊发。

  该文章所介绍的病例是一位4岁女孩,由于监护人的疏忽,在把玩射钉枪时误伤自己,射钉穿透右心室。女孩由当地医院转诊至湘雅二医院胸心外科后,心脏外科专家迅速开通绿色通道,实施急诊手术,挽救了女孩的生命。

  文章在讨论部分指出,心脏外伤尤其是穿透伤,快速大量出血容易导致心包填塞,抢救时机的把握至关重要。但地方医院受条件限制(比如缺乏体外循环),加上中国目前紧张的医患关系,心脏外伤患者往往需要转诊至大型医院才能得到救治。在转诊过程中,部分患者失去了最佳治疗时机,导致死亡率非常高。作者由此呼吁,中国应该积极学习国外的先进经验和做法,一方面改进急救分诊系统,优化转诊程序和效率;另一方面允许医师多点执业,鼓励更多经验丰富的医生到偏远地区行医,从而避免转诊风险,挽救更多的生命。

  该文章投到《柳叶刀》编辑部1个月后被接收。

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