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应激可增加心源性猝死几率

2007-09-10 12:01:01 来源:
  本报讯最近,河南省人民医院心血管内科完成的一项研究和调查, 证实了应激状态可以大大增加心源性猝死的发生几率。这一研究结果, 为压力与过劳导致一些中青年英才英年早逝的推论提供了科学依据。   近年来,学术界提出了应激状态可以导致血液炎性反应,发生急 性冠脉综合征的推论,但一直没有找到确凿的证据。河南省人民医院 心血管内科李牧蔚副主任医师在高传玉主任医师的指导下,历时两年 对此进行了动物实验和人体研究。   李牧蔚在研究中,首先将动脉粥样硬化模型大鼠分为无应激组、 生理应激组和心理应激组3个组,给予不同的刺激,实验结束后采集 大鼠的血清做相关检验。结果显示,大鼠血液和动脉粥样斑块内炎性 因子的表达,心理应激组显著高于无应激组和生理应激组,生理应激 组又显著高于无应激组,而且应激程度越高,体内炎性因子水平就越 高。   李牧蔚还同时调查了100名在河南省人民医院住院治疗的55岁以 下的冠心病患者,根据检查结果将他们分为心理应激组和非心理应激 组。调查统计显示,100名冠心病患者中,有心理应激的占52%,明 显高于正常人群(正常人群有心理应激的仅为2%~5%)。而在急性 冠脉综合征患者中,有心理应激的比例高达78.8%。在急性冠脉综合 征组患者中,血清炎性因子的水平明显高于稳定型心绞痛患者,心理 应激组患者血清炎性因子水平明显较非心理应激组高。   这两组实验说明,社会心理应激使人体内炎症因子表达升高的同 时,动脉粥样硬化斑块局部也发生了炎症反应,致使局部炎症反应导 致斑块不稳定或是破溃,从而堵塞冠状动脉引发急性冠脉综合征。由 此可见,心理应激可能是诱发急性冠脉综合征发生使人猝死的原因之 一。 (魏妍平)

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