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关于胃癌——那些你不知道的事

2017-08-25 15:31:37 | 来源:健康报 | 分享
  关于胃癌——那些你不知道的事
  □河南省人民医院 孙培春
  胃癌是最常见的肿瘤之一。在我国,胃癌的发病率居第二位,因胃癌死亡的患者占恶性肿瘤致死患者的第三位。那么你了解胃癌吗?
  胃癌发病特点
  胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北部与东部沿海地区,胃癌发病率比南方地区明显高,尤以山东半岛、华东沿海及福建沿海高发。患者年龄多在50岁以上,男女发病率之比为2∶1。相较于大多数地区以胃窦癌多发,河南却以贲门癌较常见。
  胃癌的发病原因
  一、不良饮食习惯(饮食不规律、喜食烫食、喜食辛辣刺激性食物、进食快)可造成胃负担过重,最终导致胃癌。
  二、食物因素。长期食用熏烤、腌渍食品者,胃癌的发病率高。
  三、吸烟。有数据表明,吸烟者比不吸烟者胃癌发病的危险性高50%。
  四、地域环境的影响。世界范围内日本发病率最高,美国最低。
  五、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌阳性者胃癌发生的危险是幽门螺杆菌阴性者的3~6倍。
  六、癌前病变。慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或胃黏膜上皮异型增生,与胃癌有较密切的关系;由胃溃疡恶变的胃癌占5%左右;胃腺瘤性息肉的癌变率为10%~20%。
  胃癌的预防
  一、养成规律的饮食习惯。
  二、多吃新鲜水果和蔬菜,少食腌渍食品,多饮牛奶。
  三、少吃烟熏油炸食物。
  四、戒烟戒酒。如果饮酒时吸烟,其危害性更大。
  五、不吃霉变的食物。
  六、注意饮用水卫生。
  七、积极治疗癌前病变。
  胃癌的诊断与筛查
  早期胃癌经过规范的治疗,术后5年生存率可达90%以上。早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键,但是由于早期胃癌并没有特异性的症状,容易被误诊。
  对于40岁以上曾经有上腹部不适、恶心等消化道症状的人,建议进行胃癌的筛查;有胃癌家族史者,或者患有可能恶变的疾病,如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等的人群,也建议进行胃癌的筛查;出现消化道出血或者短期之内出现体重减轻的人,应该进行胃癌的筛查。
  胃癌的治疗
  总结胃癌的治疗方式,概括起来就是:“以手术为主要手段的综合治疗。”
  一、手术。
  外科手术是胃癌的主要治疗手段,也是目前能够治愈胃癌的唯一方法。凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,能耐受手术者均应积极手术治疗,以期达到根治的目的。
  外科手术中的新星——腹腔镜微创胃癌根治术,其视觉灵敏度的提高,可让手术视野更加清晰。这正是胃癌治疗的追求,“以最小的损伤达到最佳的治疗效果”。
  二、化学治疗。
  胃癌化疗有效率较低,只能作为辅助治疗,分为术前、术中、术后的辅助治疗和晚期胃癌患者的姑息性化疗。
  三、放射治疗。
  胃癌的术前放疗能使60%以上患者的原发肿瘤有不同程度退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%~20%。
  四、中医中药治疗。
  中医中药有许多有效的方剂和成药,对于中晚期胃癌的治疗可以起到一定的减毒增效的作用。
  专家名片
  孙培春,主任医师,博士,郑州大学硕士生导师,河南省医学会普外专业委员会副主任委员,河南省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员;从事临床工作20余年,擅长胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、原发性肝癌、门脉高压症、阻塞性黄疸、急重症胰腺炎、各种复杂消化道瘘、消化道大出血等疾病的诊断和治疗。

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