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阴囊“湿疹”久治不愈竟是罕见肿瘤

2017-06-30 15:48:18 | 来源:健康报 | 分享
  阴囊“湿疹”久治不愈竟是罕见肿瘤
  □浙江省肿瘤医院泌尿外科主任 朱绍兴
  60岁的杨大伯被阴囊“湿疹”困扰已久,痛苦不堪。两年前,他的阴茎根部靠近左侧阴囊的地方,出现了几个小红疹并伴有瘙痒和渗液。因位置比较特殊,病情也不严重,杨大伯并未重视,在药房买了一些止痒药膏回家用温开水清洗。两年过去了,杨大伯的病情反反复复,始终不愈。一个月前,病变局部渗出液逐渐增多, 阴囊皮肤出现了溃疡和疣状肿物,杨大伯来到当地医院检查。医生在他的左侧阴囊部位看到了一粒黄豆大小的疣状肿物,做病理切片报告结果为阴囊湿疹样癌,即阴囊Paget病。阴囊Paget病的病因尚不明确,可能与炎症、慢性刺激、人乳头状瘤病毒16感染等有关。目前,杨大伯已在我院接受了手术治疗,困扰两年多的疾病终于消除了。
  阴囊Paget病是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,好发于男性阴囊、女性乳房、会阴、肛门周围,表面呈湿疹样或菜花样,糜烂、渗出或结痂,极易与湿疹混淆,临床上很容易误诊为慢性湿疹或皮炎。因此,像杨大伯这样把恶性肿瘤当成“湿疹”治疗的患者并不罕见。由于该病在确诊前经历的时间较长,往往有几个月甚至数年之久,因此虽然湿疹样癌的发病率不高,但有90%的患者确诊时都已到了中晚期。
  阴囊Paget病多见于50岁以上的老年人,平均发病年龄为58岁。凡阴囊、会阴等大汗腺丰富部位的皮肤出现了湿疹样改变,就应该考虑Paget病的可能。该病最初的症状为小面积水疱状皮疹或鳞屑性红斑,边界清晰,搔抓后表面糜烂、渗液、结痂。痂片脱落后皮肤呈疣状增生,基底有浸润,形成糜烂与红斑交错相间的粗糙皮损,常因继发感染而有令人作呕的臭味。受传统观念的影响,长在外阴、阴茎、阴囊、腹股沟、肛周、乳房等处的疾病,很多人因为难以启齿,即使饱受痛苦也会选择自行买药治疗,直到反复用药无效时才去医院检查,导致错过了最佳治疗时机。(王宗平 朱逸整理)

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