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肠癌手术后 怎么吃才好得快

2017-05-17 15:48:21 来源:搜狐健康
  肠癌手术后 怎么吃才好得快
  广州中山大学附属第一医院胃肠外科中心主任医师 马晋平
  在全球范围内,结直肠癌一直被认为是人群罹患的主要癌症之一,其发病率、死亡率一直高居前三,甚至一度到了谈“结直肠癌”色变的地步。
  预防着实需要重视,但如果不幸中招了,还是要做手术来挽救生命。这结直肠癌的手术到底是怎么回事?术后的饮食怎样安排才会更快地恢复?
  攻克肠癌的发现难点
  大肠癌常常由息肉发展而来,但一半以上的大肠息肉患者没有任何不舒服的感觉,只有很少一部分在这个过程中出现便血、黏液便、腹痛等异常。
  常规体检项目如血液检查、超声、CT、腹部平片等,也很难发现个头比较小的息肉和癌灶,一旦发现,癌症就已经处于中晚期了。看来,大家对大肠癌的恐慌也不无道理。
  好在随着肠镜的普及,很多结直肠癌病灶有可能提早发现,被“扼杀在摇篮之中”。
  根据上世纪90年代美国癌症统计报告,当地男性结直肠癌的发病率为1‰,女性为0.6‰,且年纪越大,发病风险就越大。
  通过坚决倡导50岁以上的公民定期进行大便潜血检查、必要时普查结肠镜,及时处理早期病变,美国将相应人群的结肠镜普查覆盖率从21%提升至65%左右。
  随之而来的效果是惊人的,美国结直肠癌的发病率明显下降,男性降为0.6‰,女性降为0.27‰。
  肠癌手术分类
  如果癌细胞逃过了预防阶段,我们还是需要做手术来挽救生命,这结肠癌的手术到底是怎么回事?
  正常情况下,机体的结直肠从右下腹部开始,经过右上腹、左上腹、左下腹部,最终与肛门连接。
  它在腹腔内盘成一个环状,因此而被命名为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。
  根据癌变病灶的部位不同,所采取的手术方式也不同。
  就如下图所示,对于结肠癌来说,医生沿着血管切掉相应的肠管,再将两端正常的肠管吻合即可。
  如果是直肠癌,若癌变离肛门较近,必须将直肠、肛门等周围组织一并切除,永久性的缝合会阴部,在腹部制作永久性人工肛门(如miles术);若离肛门较远,则可以像结肠癌手术一样,将切口两端吻合,保留肛门(如dixon术)。
  天啊!原来就是要切掉一段肠管,还有可能把肛门开在肚子上!如此一来,弄不好就变成直肠子了,这吃下去的饭怎么办,消化吸收会不会受到什么影响?
  其实,结直肠对于食物的消化和吸收贡献并不大,其主要功能在于贮存和排出食物残渣,重吸收其中的水分和无机盐。
  不过,接受此类手术的患者确实需要在饮食上多加注意,才能促进身体状况的恢复。
  术后逐步恢复饮食
  手术结束后,患者要逐步地恢复饮食:从菜汤、米汤、藕粉等等开始;逐步过度到细软的半流食品,如小米粥、大米汤、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等。
  这一阶段要减少食物对肠道的机械刺激,让肠道慢慢适应新常态,预防瘘、肠梗阻的发生。
  每次的进食量宜少,可每2~3小时进食一次,每日6~7餐。
  品种忌油腻多蔬菜
  高脂饮食、尤其是不饱和脂肪酸,不仅不利于身体健康,还可能会促进肠道肿瘤的复发。
  除了少吃油腻、大鱼大肉类的食物外,动、植物油比例也要调整,尽量多植物油、少动物油。
  反而膳食纤维可以帮助肠道微生态的回复,促进肠道蠕动节律的复原。因此多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜更可取。
  不过,在食物选择时也要保持均衡,切忌过度偏食,合理搭配各种营养物质,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品。
  该忌口时就忌口
  当手术做完,病情得到控制,患者出院后,虽然不用像刚做完手术一样小心谨慎,但也要注意饮食、排便规律,不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物,也要保证食品卫生,预防急性肠胃炎。
  对于有肠造口的患者,有几点请注意:
  1. 要远离冷饮,
  2. 吃东西要绝对煮熟,
  3. 绝对戒酒,
  4. 不吃洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等产气食物,
  5. 也要避免质地过硬,容易形成结石的食物,柿子、葡萄干、坚果、核桃及油煎食物等。

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