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放射免疫远隔效应值得关注

2016-05-12 14:28:35 来源:健康报
  放射免疫远隔效应值得关注
  本报讯 (记者谭 嘉)2016中国肿瘤学焦点论坛近日在山东省济南市举行。中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明表示,目前,肿瘤免疫治疗仍在挑战中艰难前行,其中放射免疫步子迈得大,其远隔效应尤其值得关注。
  于金明介绍,放疗配合PD-1等免疫药物使用后出现远隔效应,这是放射治疗和免疫治疗的完美结合。远隔效应即放射治疗中只照射了一个病灶,但最后发现不仅照射的病灶得到控制,而且没有照射的病灶也得到控制,相关3项研究报告已相继登上《新英格兰医学杂志》等期刊。放疗产生内源性主动免疫疫苗作用,刺激人体免疫系统,加入外源性免疫佐剂可获得“助燃放大作用”。其作用机理是当肿瘤细胞被放射线打伤以后,短时间内释放大量抗原,这些抗原被抗原递呈细胞捕获后呈递给T淋巴细胞,T淋巴细胞产生淋巴因子,作用于原发灶和转移灶的肿瘤细胞。免疫药物的加入放大了这种效应。
  于金明同时指出,放射远隔效应还面临很多挑战,如治疗有效率低,仅有30%~40%;预测和筛选远隔效应有效的病人还需要更多研究;毒副作用问题也需要重点关注;缺乏科学的随机研究,对放射时机、最佳剂量、分割、部位以及药物剂量与疗程等都还需要更多临床证据。本次论坛由中华医学会杂志社等机构主办。

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