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腹膜癌并非不能治

2016-02-15 13:58:24 来源:健康报
  腹膜癌并非不能治
  首都医科大学附属北京世纪坛医院 左 彦
  人们在生活中经常会听到人说,谁谁患了晚期癌症,医生手术打开肚子直接就缝上了,已经没治了。这在过去可能是事实,因为过去对腹腔广泛转移的肿瘤病人,普遍主张姑息治疗,即便手术也没有多少把握,患者饱受病痛折磨,生存期仅仅几个月。然而医学发展到今天,针对晚期癌症已经有了突破性的治疗方法。
  对于腹膜癌来说,大部分是转移癌,那么哪些肿瘤患者容易发生腹膜癌呢?通常胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、原发性腹膜癌等腹盆腔恶性肿瘤局域性进展易形成腹膜表面肿瘤,我们称之为腹膜癌病(PC)。这种病在临床并不少见,胃癌侵及浆膜层常导致腹膜癌病,15%~50%患者初诊时即存在,35%~50%患者术后复发的主要形式为腹膜癌病。约10%的结直肠癌患者初诊即发现腹膜癌病,4%~19%的患者在根治术后随访期发生PC,25%~35%的复发患者以腹膜癌病为唯一表现。IIb期以上的卵巢癌均可发生腹膜癌病。
  随着癌症研究的深入及治疗技术的进步,医学界对腹膜癌的认识已经发生了根本性转变,目前已将其纳入局域性病变,而非广泛性转移。针对此病创建了以细胞减灭术加术中和术后早期腹腔热灌注化疗为主的综合治疗策略,综合利用手术切除、区域化疗、热疗和大容量液体的灌洗作用,通过细胞减灭术切除腹膜及腹盆腔肉眼可见癌组织,再通过热灌注化疗协同作用清除术后残留的微癌灶,是目前治疗腹膜癌的最有效方法。我们也采用这种新技术治疗腹膜癌病人,患者普遍提高了生存质量,延长了生存期。

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