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膀胱全切除 用回肠再造

2009-09-23 13:32:12 来源:健康报
  60多岁的老周几年前患了膀胱癌,手术后由于病情经常反复,不得不切除整个膀胱。江苏东南大学附属中大医院泌尿外科的专家们利用老周的一截回肠在原来的膀胱位置为其重新造了一个“膀胱”,恢复了他的排尿功能。

  中大医院泌尿外科主任陈明教授说,老周接受的是回肠原位新膀胱再造手术,是近年来兴起的一种新型尿流改道方式,目前已逐渐被业界作为膀胱全切后尿流改道的首选术式。这种手术的主要优点是不需要腹壁造口,使患者摆脱了长期带集尿袋的痛苦,且在一定程度上可以自行控制小便,提高了患者的生活质量。这种新膀胱在形态和功能方面都接近正常膀胱,不过没有正常膀胱的感觉,即装满尿液时没有想排尿的感觉,只有膨胀的感觉。患者排尿时要通过腹部的肌肉群用力,通过增加腹压来排出尿液。因此,手术后需进行训练,建立新的排尿反射。大部分患者在术后几个月内就能获得良好的控尿及排尿功能。

  提示:尿道改流类手术难度较大、技术要求较高,可以说是泌尿外科中最为复杂的手术之一,医生的经验及技术也会直接影响手术的效果。

  (吴叶青  程守勤) 
  
 

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