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胰腺癌可能会成新“癌王”

2007-09-11 12:01:01 来源:
  近年来胰腺癌发病上升速度增快,且由于其起病隐匿、进展快及 在常见癌症中死亡率最高等原因,很可能替代肝癌,成为严重威胁我 国居民健康的新“癌王”。因此,加深人们对胰腺癌的认识,积极预 防并做到早发现、早诊断、早治疗,意义重大。   ■早期发现率仅5%~7% ■常见癌症中疗效最差   胰腺癌早期多无明显症状,而一旦出现明显的消瘦、疼痛、黄疸 等症状时,已为中晚期,错过最佳手术时机。不仅如此,胰腺癌发展 速度很快、病死率高,往往从出现早期症状到晚期直至病人死亡,只 有几个月时间,这都给该病的早期发现、诊断和治疗带来很大困难。   临床上,胰腺癌的早期发现率国内报导仅为5%~7%,在所有癌 症中最低。来就诊的胰腺癌患者中只有少数人有手术治疗的机会;在 手术患者中,仅有一半左右的人能进行根治手术,其他只能通过姑息 手术缓解病情。种种因素导致胰腺癌成为常见癌症中治疗效果最差的 一种,患者5年生存率不足5%,远远低于甲状腺癌的90%、乳腺癌的 80%、结直肠癌的60%、胃癌的50%、食管癌的12%以及肝癌的10%。   ■年过45岁每年查体 ■当心突发莫名糖尿病   要提高胰腺癌的治愈率,减少病死率,做到早发现、早诊断是非 常重要的。若能在刚出现无明显诱因的糖尿病时,及时检查胰腺,就 能早期发现胰腺癌,大大提高手术治愈率。   胰腺癌的治疗方法是以手术为主的规范化综合治疗,只要早发现、 早手术,一些患者是能够实现较长期生存的。   ■建立健康生活方式 ■少吃多脂食物多吃果蔬   虽然胰腺癌发病的确切病因目前还不十分清楚,但可以肯定的是, 其发病与生活方式关系密切,是“生活方式癌”。近年来,胰腺癌之 所以快速增长,就是人们生活条件改善,不良生活方式增多造成的。 所以,要预防胰腺癌,就要从生活方式上注意。   首先,要少吃高动物蛋白、高脂肪饮食。研究显示,这类食物摄 入过多,患胰腺癌几率明显升高。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率 相对较高,多与此有关。人们应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮 食的合理搭配,不偏食、挑食,少吃煎、炸、烤制食品,适当增加粗 粮和蔬菜、水果的摄入。   其次,不吸烟。烟草中含多种致癌物质,会增加患胰腺癌风险。 研究显示,吸烟者患胰腺癌危险是不吸烟者的2至2.5倍,发病年龄也 会提前10至15年。   第三,坚持锻炼身体、保持良好情绪。   第四,忌暴饮暴食。暴饮暴食是导致慢性胰腺炎的主要原因,而 胰腺在慢性炎症的长期刺激下,也会增加致癌危险。   第五,少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示,长期接触 这些化学物质者,患胰腺癌风险较常人高约5倍。因工作需要长期接 触这些化学物质者,应做好防护。    天津市肿瘤医院教授李强(李运红赵迎整理)   链接   胰腺癌的常见症状   ●上腹不适及隐痛是最常见的首发症状,常不能引起人们足够的 重视,与胃炎、溃疡病、胆囊炎等其他消化系统病变难以区分。   ●严重腰背疼痛提示病变累及腹腔神经丛,是晚期征象。   ●食欲不振和消瘦也是常见表现,由于胰液和胆汁等消化液排泄 受阻影响病人食欲,加上消化吸收不良导致体重明显减轻。   ●皮肤巩膜黄染是胰头癌的突出表现,由胆汁不能排入肠道引起。   ●肿瘤可破坏胰岛功能导致血糖增高,所以中老年人突然出现“ 糖尿病”时应警惕胰腺癌的可能性。   ●腹部包块和腹水及恶液质则是胰腺癌的晚期表现。 (天津市肿瘤医院李强)   胰腺癌常用检查方法   主要有超声(含腹部超声和内镜超声)、CT、MRI和有关肿瘤标 志物(含CEA、CA199)的检查等。超声检查结果与实施检查医生的水 平及所使用的仪器有很大关系。CT检查要采用注射造影剂的薄层分期 扫描。   胰腺癌治疗手段   主要有手术、放疗、化疗及生物靶向治疗等方式,也可以是几种 方法相结合的综合治疗。根治性手术切除,是唯一可为胰腺癌患者提 供治愈机会的手段。   典型的手术可分为胰十二指肠切除术(包括胰头、部分胃和小肠、 胆道)、胰体尾(含脾)切除术和全胰腺切除术(包括整个胰腺、部 分胃和小肠、胆道和脾脏)等。姑息性手术也很常见,但应用正不断 减少。   (北京肿瘤医院王伦)   CFP供图

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