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乳腺影像检查选择不用为难

武汉市第一医院超声影像科 葛 嘉
2015-02-10 09:48:32 来源:健康报
  武汉籍青年歌手姚贝娜乳腺癌复发病逝深圳的消息震动全国,在人们为之叹息的同时,面对乳腺疾病的忧虑也伴随着大家。来医院就诊面对乳腺科医生开出的检查方法,大家应该如何理解和判断呢。常见的乳腺影像学检查方法主要包括彩超、X线钼靶、CT及MRI等。各种乳腺检查方法各有所长,就诊患者应遵循医嘱来确定运用哪种检查方法。

  乳腺彩超

  彩超检查能清晰显示乳腺各层次结构的特点,能探及几毫米的肿物,能区分肿物的囊实性,并且能获得肿物内部血流特征,对乳腺淋巴引流部位也能清晰显示,一些彩超新技术如弹性成像和乳腺声学造影等已在逐步应用中,这在一定程度上都能提高诊断的正确率,并且彩超具有无辐射性、价格低廉、重复检查方便等优势,是目前乳腺疾病的首选检查方法。

  缺点:结果的准确性很大程度依赖检查医生的临床经验和仪器设备的优良与否,部分肿物由于内部回声的不典型也会造成漏诊。

  X线钼靶

  能判断乳腺内有无肿物,并且对钙化有敏感的显示,这个特点决定了钼靶在早期筛查乳腺癌中具有良好的敏感性。

  缺点:对乳腺组织致密的女性检查效果不理想,所以年轻女性检查并不一定适合,而且X线具有一定辐射,虽然辐射量很小,但还是不适宜在短期内反复检查。

  乳腺CT

  对致密型乳腺内的病灶和淋巴结肿大的检出等要优于X线钼靶。

  缺点:CT检查的辐射剂量远大于X线钼靶,并且检查费用相对昂贵,对囊实性病变的诊断准确性也不如彩超。

  乳腺MRI

  这是乳腺X线钼靶和彩超之外重要的补充检查。乳腺MRI对致密型乳腺、乳腺癌术后局部复发都具有较高的敏感性,并且能够运用三维成像原理,准确定位病灶,对多发性肿瘤检出和肿瘤周围组织侵犯程度的判断优于其他检查方法。

  缺点:检查时间长,容易受呼吸运动伪像和烦躁情绪的影响,检查价格昂贵。

  当然,每一种影像学检查方法都不能100%确诊,患者的自我检查、乳腺科医生的触诊甚至肿物的穿刺活检非常必要。

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