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肛门瘙痒 不要讳疾忌医

2017-08-28 16:13:50 | 来源:健康报 | 分享
  肛门瘙痒 不要讳疾忌医
  □中日医院肛肠科 郑丽华
  在生活中,我们很少看到有人当众抓挠私处,那是一种非常尴尬失礼的行为。事实上,很多人都出现过肛门瘙痒的症状。一般来讲,偶发的肛门瘙痒并不会造成特别大的困扰,但如果不予以重视,极有可能会发展成为肛门瘙痒症。
  精英人士的难言之隐
  我科曾经收治一名非常有代表性的患者。该男子40岁出头,行为举止都非常得体,但是因倍受肛门瘙痒症的折磨,整个人显得消瘦和萎靡。通过局部检查,医生发现,这名患者的肛周有很多细小裂口,不但已经发生了明显的色素减退,而且已开始向阴囊处蔓延。原来,这位患者在某国企任高管,工作非常繁忙,并且常常熬夜、出差。当患者最初感觉肛门瘙痒的时候,并没有特别重视。但是随着瘙痒频率的增加以及肛周皮肤的皲裂,他开始变得烦躁不安。因为怕引起妻子的误解,也怕影响自己的领导形象,他一直选择隐瞒强忍,甚至在单位组织体检的时候,他也避开肛门指诊的环节。
  在这期间,他曾经偷偷到药店买过一些激素类的软膏。最开始,这些软膏确实帮助他缓解了症状,但很快剧烈的瘙痒又卷土重来,并且伴随着疼痛,一波比一波猛烈。就这样,在长达半年左右的反复发作中,他发现,自己的睡眠开始变差,脾气也变得越来越大了。当他了解到,这是一种可防可治的常见病时,又深感懊悔。他说,爱面子让他不但忍受了太长时间肛门瘙痒症的折磨,也使他错失了最好的治疗时机。
  卫生习惯不好只是原因之一
  那么,肛门瘙痒症到底是哪些原因造成的呢?这真是一种非常丢人的病吗?事实上,肛门瘙痒症并不完全是因为局部卫生不好造成的。尽管现代医学对瘙痒症状的机理并不十分明确,也很难判定病因,但学界公认的致病因素有四种:病毒感染、细菌感染、变态反应和精神压力大。其中,病毒感染和细菌感染确实可能由个人卫生习惯不佳所引发,还包括一些其他感染途径,如接触传染、创伤感染和不洁性生活等。
  传统中医学认为,风湿热客于肌肤,湿热下注,阻于肛门周围皮肤,能够引起肛门瘙痒。这一理论被现代医学解释为变态反应,即我们常说的过敏反应。比如,在对刺激性食物过敏的情况下,如果患者吃了辛辣食物,如含有咖啡、酒精或特异性蛋白质等成分的食物,可发生过敏反应。此外,药物或环境因素也可导致过敏反应、皮肤病变等。而对于肛门瘙痒症患者来说,一些肛肠疾病,比如痔疮、肛瘘、肛窦炎、肛门失禁等症状所引发的分泌物增多、肠腔漏液等情况,包括一些真菌、微生物的感染,也会刺激形成肛门瘙痒症。所以不能武断地认为,肛门瘙痒症是因为肛门局部不卫生引起的,更不能因为瘙痒部位过于私密就讳疾忌医。
  预防治疗的“宜”与“忌”
  当肛门瘙痒发生时,不论病因如何,都可以通过一些简单方法使症状得到缓解。比如,为避免过敏反应,患者的贴身衣物,尤其是内裤,必须全部更换为纯棉质面料。然后,患者每晚可以采用温盐水坐浴的方法来缓解症状。也可以放10多粒花椒煮水,凉至40℃以下,加入少量食盐,坐浴。一般坐浴15分钟~20分钟即可。坐浴后,应将肛门部位充分擦干、晾干,不能带着湿气入睡。如果担心局部残留湿气,可以用些爽身粉。另外,患者应保持个人卫生,包括勤洗、勤换内裤,勤换床单被罩,同时应避免祼睡,避免家人之间交叉感染。
  需要注意的是,不能为了一时之快而反复抓挠,因为这是导致病灶破溃、病情迁延不愈的罪魁祸首。患者更不能像前面讲到的男士一样,擅自使用激素类软膏。因为激素类软膏尽管有立竿见影的止痒效果,但是它对病毒、细菌和真菌感染并不起效,并且副作用和不良反应也非常大。如果长期使用激素类软膏,皮肤部位可能会出现不同程度的萎缩、变薄、干燥或鱼鳞样变化,最终,不但达不到治疗效果,还可能加重病情、延误治疗。

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