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病案札记

腰痛经久不愈应想到结肠癌

2014-12-23 14:29:58 来源:健康报
  患者,男,58岁,因腰痛经久不愈就诊。患者半年前锻炼时不慎闪腰,CT检查示腰椎间盘突出症,经理疗等对症治疗1周后缓解。但此后每次劳累或体育运动后均会出现腰痛,呈针刺样或钝痛,休息或理疗可短时间缓解。其间出现便秘,大便1周左右才排一次,色黑硬结,腹胀,排便或排气后可减轻,贫血,乏力,纳差,消瘦日渐加重。

  腹部B超显示右中腹部有一约7.2cm×6.5cm大小肿块,来源、性质不能确定。CT增强检查提示右半结肠部占位性病变,结肠癌可能性大。经省级三甲医院进一步检查确诊为结肠癌,行根治性手术。

  体会:结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,早期表现通常不典型。对于腰痛经久不愈,并伴有进行性贫血、消耗性体质的患者,虽无典型表现,临床医生仍然应想到结肠癌,及时进行相关检查,以免漏诊、误诊。湖北省监利县第二人民医院 吴秋芳

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