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顽固排便障碍可用肠道起搏器

第二炮兵总医院结直肠肛门外科 赵 克
2014-09-28 08:41:35 来源:健康报
  据国外流行病学统计显示,在社区老年人群中肛门失禁的发病率高达8%,其中女性风险显著高于男性。这一疾病给患者带来的不仅仅是身体上的不适,更多的是心理、精神方面的问题,很多病人因为羞于启齿,可造成抑郁等倾向。由于没有有效的药物治疗,以往的外科手术治疗难度又很大,许多患者难以得到有效治疗。

  近日,我们顺利完成了国内首例肠道起搏器植入治疗肛门失禁手术。26岁的患者小简因先天性肛门闭锁,在儿童时期做过肛门打通手术,但由于肛门肌肉薄弱,术后出现了排便失禁。20多年来由于排便没有知觉,他每天要上厕所15~20次,严重影响了生活质量。此次治疗后,小简终于告别了排便失禁。

  骶神经调节手术安全且微创,目前全球已经有将近14万人受益于骶神经调节诊疗,但在国内这一技术还处于起步阶段。在治疗中手术分两步,首先使用体外临时起搏器,进行观察体验性治疗,效果确切后再植入永久起搏器。

  术中植入患者体内的骶神经刺激器,俗称肠道起搏器。其治疗原理是通过发出微弱的电脉冲,刺激骶神经区域来影响和调节肠道、肛门括约肌、盆底肌肉、膀胱与尿道括约肌的神经反射,从而帮助排便障碍患者长期控制症状。值得一提的是,这种治疗方法不仅可以治疗肛门失禁,对同样是神经反射障碍引发的顽固性便秘、尿失禁也具有很好的疗效。(董丹妮整理)

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