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痔疮手术别急着做

中国中医科学院望京医院肛肠科 冯大勇 安阿玥
2014-09-18 09:10:51 来源:健康报
  痔疮是人类特有的疾病。通过临床症状结合肛门局部的查体,诊断痔疮较容易,但仍需与其他一些疾病鉴别。以便血为例,内痔可以引起便血,溃疡性结肠炎、放射性直肠炎、结直肠肿瘤也可以引起便血,此外长期服用抗凝药亦可导致便血,因此必须仔细鉴别。

  如果只是偶尔一次少量便血,查无大碍,局部对症用药即可。混合痔初期首选保守治疗,在调整饮食结构、纠正排便习惯的基础上,配合局部外用药物。任何手术都会对人体造成损伤,甚至在肛门局部形成永久瘢痕,因此只有在保守治疗无效,病情反复发作,严重影响生活质量的情况下,才需要进行痔疮手术治疗。

  保守治疗应以局部外用药物为主,口服药物为辅,在无发热,白细胞总数、中性粒细胞百分比不高的情况下,不该使用抗生素。便血患者应用直肠黏膜保护剂,止血效果尚好。症状缓解后,患者应注意饮食调整,每次排便不超过3~5分钟,很多患者的病情可长期稳定。

  那么何种情况下必须采取手术治疗呢?第一,保守治疗后便血症状仍持续,且排除了其他可致出血的疾病;第二,痔核反复脱出,或脱出后无法还纳,痔核水肿血栓形成,伴剧烈疼痛。第三,肛周结缔组织增生异常,肛门异物感明显,影响生活质量。

  安氏疗法经过20多年的临床验证,具有损伤小、痛苦少、恢复快的优点,治疗效果理想,无并发症、后遗症,曾获得多个奖项,并作为卫生部推广项目向全国推广,经各地医生临床应用,深受广大患者的欢迎。对于轻度单个痔核采用注射结扎疗法,手术后3天左右可出院。中重度的环状痔,由于结扎痔核部位多,手术创面不缝合,恢复时间自然相应延长,术后恢复时间一般为7天,同时恢复时间长短与患者体质、年龄、有无基础疾病等密切相关,不能一概而论。

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