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糖尿病男性勃起功能障碍发生率超6成

2017-12-11 11:40:21 来源:搜狐健康
  糖尿病男性勃起功能障碍发生率超6成
  作者 | 周亦川
  来源 | 搜狐健康
  勃起功能障碍(俗称阳痿,以下简称ED)是很多男人说不出的痛,据统计我国40岁以上男性患病率超过5成。我国还是糖尿病大国,人群患病率为11.6%,患者总数超过1亿,远高于其他国家。北京大学第一医院男科中心副主任医师袁亦铭指出,这两种高发疾病存在密切的联系,我国糖尿病男性患者63.6%患有勃起功能障碍,在沙特则高达76.4%,日本是90%;在ED患者中,合并糖尿病的ED严重程度更高——44%属于严重ED,27%完全不能勃起;没有糖尿病的ED患者24%属于严重ED,8%的人完全不能勃起,能看到有明显的区别。
  糖尿病为什么会导致ED?
  袁亦铭指出,糖尿病会从神经病变以及血管病变等4个方面导致ED的发生:
  1. 末梢神经退化,扰乱阴茎勃起的局部神经调节递质,包括抑制NO(一氧化氮)受体水平,提高NO代谢等等,勃起功能必然受到影响。对于一些神经病变严重的患者,随着病程延长,也可能出现尿失禁,神经源性膀胱等泌尿系统疾病;
  2. 勃起是由神经和血管共同控制的,受到糖尿病神经病变影响,血管收缩功能变差;并且,糖尿病人的血管细胞相当于浸泡在高浓度的糖水中,这种环境会损伤血管内皮,使阴茎动脉变窄,微血管闭锁,损伤血管平滑肌的稳定性,导致ED的发生;
  3. 糖尿病的神经病变导致自主神经功能紊乱,阴茎神经、球海绵体肌和尿道肛门反射体感神经等神经迟钝,勃起功能障碍为自主神经功能紊乱最常见的症状;
  4. 糖尿病是一种内分泌疾病,血糖增高胰岛素代谢异常的时候,其他激素都会受到影响。对男性勃起功能影响最明显的是睾丸产生的雄激素,糖尿病患者雄激素分泌不同程度下降。对这部分患者如果通过药物提高雄激素水平,那么反过来会有利于血糖的控制。
  除ED之外,糖尿病还会导致包皮龟头炎等炎症,射精障碍(包括逆行射精、精液变少、无精液等),阴茎海绵体硬结症等其他男科系统疾病。
  糖尿病合并ED,并发症会进一步加重
  糖尿病会引起血管病变,对小血管的损伤尤其严重,导致糖尿病眼病、糖尿病足等多种并发症。阴茎动脉也是深受其害的血管之一,发生ED说明血管已经出现病变,糖尿病患者合并有ED会导致这些并发症加重。比如,糖尿病视网膜病变是常见糖尿病并发症之一,若合并ED则76%的人会出现这种并发症;
  ED是心血管病的重要预警信号,一般出现ED后的5年会发现冠心病等心脏疾病。在糖尿病合并心血管病患者中,40—49岁的人患有ED的比例是70%,而70岁以上则是90%,几乎人人会患病,且疾病程度较重。
  糖尿病患者应关注ED的长期治疗
  袁亦铭说,对于男性糖尿病患者需要关注他们的勃起问题,填写IIEF等勃起功能评估量表,评分较低的患者要积极应对;对于ED患者,血糖应作为常规的检查,查出糖尿病,则需在ED治疗基础上把血糖控制住。采用改善勃起功能的药物治疗对糖尿病合并ED的患者可以得到良好的效果,患者对治疗的满意度高,形成正向循环更进一步配合积极治疗。对于一些早期血糖升高、症状较轻的ED患者,是可以治好的。

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