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我又不是抑郁症!男科医生为什么会开抗抑郁药?

2017-09-14 15:44:39 来源:搜狐健康
  我又不是抑郁症!男科医生为什么会开抗抑郁药?
  男客那点事
  26岁的小李,结婚2年余,性生活时间短,没完成一次夫妻满意的性生活。
  在爱人的催促下来我们科就诊,经相关检查后,诊断为“早泄”,随后王大夫给开了中药及处方药帕罗西汀。
  取过药后,看了说明书,小李不乐意了,“大夫,我没有抑郁症,您为什么要给我开抗抑郁的药呢?是不是开错了?”
  早泄是最常见的男性性功能障碍,2014ISSM对早泄的统一定义(出现下述症状最好是和同一性伴侣有一年以上规律的性生活):
  ①时间短:从第一次性生活开始接触阴道后在1分钟左右反复或持续射精(终生性早泄),或射精潜伏时间降为3分钟或更少(获得性早泄);
  ②控制力差:延迟射精障碍发生在所有或几乎所有的阴道插入;
  ③痛苦大:出现负面的个人结果,如忧虑、烦恼、困惑和/或逃避性亲密。
  为什么治早泄要开抗抑郁药呢?这是因为:
  来自妻离子散的家庭压力及不堪重负的医疗费用,早泄患者往往伴随焦虑、抑郁状态,甚至焦虑、抑郁症。
  抗抑郁药临床证实的延迟射精作用。
  早泄需要中西医结合综合治疗,中医治疗以补益脾肾、固精止遗、清热利湿为治则;西医治疗除了行为疗法、外用局麻药物之外,还需口服抗抑郁药来对早泄患者进行治疗。
  抗抑郁药
  抗抑郁药之所以被用来治疗早泄,最早是因为医生发现在服用抗抑郁治疗的患者中,有不少患者会出现射精困难,甚至不射精的情况。
  这其实是药物的副作用。后来被用来尝试治疗早泄,现在已经成治疗早泄的首选药物了。临床也正是利用抗郁药的副作用,可以延长射精时间来治疗早泄的。
  研究表明
  无论是获得性早泄还是终生性早泄,按需给予口服抗抑郁药治疗是安全且有效的;每日剂量的选择性5-羧色胺再摄取抑制剂的标签外使用(治疗早泄用药剂量及时间与治疗抑郁症不同)安全有效,如达泊西汀(目前唯一的早泄处方药)、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟西汀和氯丙咪嗪等。
  此外,一定的心理或行为干预对于早泄的治疗也很有必要,尤其是当获得性早泄的男性有明确的突发心理原因或终身事件,且个人或伴侣可以使用药物干预治疗或成功治疗时,联合治疗对性功能障碍的社会心理方面有益。
  注意事项
  这类药物在临床上常见副作用表现为轻微头晕、嗜睡、胃部不适等,多在一周内自行缓解,不会影响患者正常生活。
  但是,开药的同时也要跟患者反复强调:要从低剂量开始使用,缓慢加量。同时详细告知患者可能出现的不良反应,勿从事开车、攀岩等危险活动。并同时进行监测。
  不少患者不是服第一次药就会有效果。
  所以,尽管抗抑郁药治疗早泄安全有效,但必须在医生指导下正规用药。

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