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精子检查 哪些准备要做好

2017-08-21 14:26:22 | 来源:健康报 | 分享
  精子检查 哪些准备要做好
  □中日友好医院 曾杰
  对于男性来说,无论是育前检查,还是利用辅助生殖技术生育宝宝,留取精液标本都是必不可少的环节。但是,许多前来就诊检查的男同胞,经常因为各种情况无法留精,只能往返多次,徒增不便。为保证顺利取精,应当注意以下八项内容:
  1.检查前的准备 在检查前,受检者应当避免酗酒、过度劳累、服用对精子有抑制作用的药物等,心态要放松,保持身体状态良好。
  2.禁欲时间 射精排出的精子数目和占精液90%的精浆量,直接受到禁欲时间长短的影响。禁欲时间小于48小时则精子数量和精液量明显较少,不成熟的精子增多;禁欲时间大于7天,则畸形精子和不动精子增多,因而精子精液检查前应当禁欲2天~7天,这个时间段中不能有性交、手淫、遗精等。
  3.采精方法的选择 目前最主要的采精方法是男性在取精室内手淫取精,在取精前应当洗净手、外阴,将精液完整地留到取精杯内送检。有的人通过性交体外排精法或者普通安全套留取标本,这样不可行,因为通过这类方法易破坏标本的完整性、精子活力等。
  4.采精地点的选择 大部分受检者在取精室能够顺利取精,但是部分取精室所处环境嘈杂、人员流动频繁、环境局促光线不足,甚至个别医疗机构没有专门的取精室,患者只得在卫生间取精,易使人紧张焦虑,导致取精困难。对于这样的受检者,可在附近宾馆或者家中按照医生的要求取精,然后尽快送到实验室检查。
  5.完整采集标本 在采精过程中,最先射出的精子密度最高,经常有患者取精时,一不留神就漏掉了这一部分的精液,使得标本不完整,精液量、精子密度等指标受到影响。因此,务必将射出的精液尽可能完整收集到取精杯中,不要遗漏。同时要集中注意力,使精液能够完全射出,避免射精不畅快,使留取精液量少于实际精液量。
  6.标本的运送 精液射出后一般呈胶冻状,然后在前列腺分泌的酶的作用下液化,呈现为稀薄的液体状,因此取精后应当在15分钟~30分钟送检,在医院以外的地方取精后应将取精杯置于内衣口袋中,贴身保温,并避免精液受到污染。
  7.取精困难怎么办 取精困难常见于部分男性缺乏自慰经验,对手淫取精有排斥厌恶的心理反应;有的不适应封闭的取精环境;有的是由于勃起障碍、不射精症及药物副作用等导致。对于这些情况,有效办法是调整心态。除此之外,可以在配偶或者一些辅助工具如取精仪、电动按摩棒等帮助下取精;在专业医生的指导下,口服PDE5抑制剂帮助改善勃起;取精前停止服用可能导致射精困难的药物,如盐酸坦洛新、胍乙啶等。对于以上方法取精失败的患者,可行附睾或睾丸手术取精。
  8.客观看待检查结果 男性生成精子数量的日间波动较大,且检查的各个环节都会对结果产生影响。因此,男性精液检查不能凭借一次结果得出可靠结论,结果不正常应当间隔1周~2周复查。每个人的生育能力不同,从理论上讲,只要有1个合格的精子与卵子结合就能受孕,临床中一些年轻患者精子量少、活力不高、畸形率高,仍可正常生育,这说明男性生育力与自身及配偶年龄、性生活质量等密切相关。所以要客观地看待检查结果,检查是辅助手段,生育才是终极目标。

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