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难治性前列腺癌 试试免疫治疗

北京同仁医院泌尿外科副主任医师 王 伟
2015-03-24 09:21:42 来源:健康报
  作为新兴的肿瘤治疗方法,免疫治疗如今受到越来越多的关注。在北京大学第三医院近日举办的肿瘤免疫治疗论坛上专家指出,治疗晚期前列腺癌,免疫治疗有优势。

  前列腺癌目前是欧美男性发病率最高的肿瘤,近年来中国前列腺癌发病率呈明显增长趋势。目前国内的前列腺癌患者很多是晚期的,主要采用内分泌治疗,开始效果好,但大部分最终进展为去势抵抗性前列腺癌,并逐渐发生转移。在国内,此类患者目前多以化疗为主要的治疗手段,但患者生存期通常小于两年。

  近年来在欧美等发达国家,免疫治疗成为一种新兴的治疗晚期前列腺癌的方法。免疫系统是人体最复杂的功能系统,担负着抵抗外界侵袭的作用,抗肿瘤免疫即是其中重要一环。肿瘤是机体正常细胞恶变的产物,免疫学上的突出特点是出现某些在正常细胞中看不到的新抗原标志。免疫系统可以通过识别这些标志而发现及清除肿瘤细胞。肿瘤免疫学治疗的目的就是激发或调动机体的免疫系统,增强抗肿瘤免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞。

  目前在北京同仁医院进行的与欧洲同步的Ⅲ期临床研究,就是在国内首次使用基于树突状细胞的免疫治疗联合多西他赛化疗治疗去势抵抗性前列腺癌,有望延长去势抵抗性前列腺癌患者的生存期,提升生活质量。

  树突状瘤苗治疗是将体内原有的尚不具有杀死肿瘤细胞功能的树突状细胞(体内白细胞的一种,具有协调抗感染、抗肿瘤的功能)采集出来,在实验室内活化,使其具备杀死肿瘤的功能,再回输入人体的方法。医生首先对患者进行白细胞单采,即将人体里的血液通过管道送入机器,由机器自动将血液里的白细胞采集出来,剩下的血液成分再重新输入人体。白细胞采集后将送往免疫治疗实验室进行加工。一次单采,患者后期需要接受12次加工后的树突状细胞进行皮下注射,每次注射间隔3~6周,总疗程约12个月。在免疫治疗时,同步进行化疗。根据国外的资料,基于树突状细胞的免疫治疗可能延长患者生存10个月。

  目前在欧洲Ⅱ期临床试验中,研究者应用了超过700次的研究性树突状细胞免疫治疗,没有发现任何严重的不良反应。在国内,北京市创盟科技与其他实验室联合开发的前列腺肿瘤疫苗,是应用NKT免疫细胞联合DC肿瘤疫苗治疗该肿瘤。这一方法是将手术切除的肿瘤组织经过粉碎、灭活等步骤与血液共培养制成肿瘤疫苗,在淋巴结周围注射后,刺激人体产生特异性抗体,是肿瘤的特异性治疗,亦不失为治疗泌尿系肿瘤的一种安全、有前景的方法。(王建影整理)

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