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前列腺癌怎样跨过复发关

2014-11-07 11:20:01 来源:解放日报
  我国卫生部门发布的流行病学统计发现,近十年来,我国前列腺癌的发病率骤增,上海的发病率增长十余倍,现已跃居本市男性恶性肿瘤第五位。

  有一种观点认为,前列腺癌是一种危害小、预后好、死亡率低的肿瘤。事实上,根据美国癌症协会的报告,前列腺癌目前是欧美老年男性的“头号杀手”,2012年全美国死于前列腺癌的有近3万人。日本在最近的46年间,前列腺癌的年死亡病例数增加了70倍以上。一项研究还发现,转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存期通常小于2年。因此,医学界也把这一疾病称为“沉默的杀手”。

  早期前列腺癌病人可以接受手术,但仅靠手术无法完全清除原发病灶,很容易复发,通常还要加以放疗和内分泌治疗。然而,内分泌药物使用到一定程度后,70%的患者会出现耐药,时间长了,还会增加复发风险。

  近年来医学界逐渐认识到,放疗在前列腺癌的治疗中不仅可以作为术后辅助手段,更可以作为一种根治途径。对于术前前列腺癌特异性标志物(PSA)较高,或术后有癌细胞残留的病人,术后放疗能有效降低复发率。而对于早期或局部晚期病人而言,放疗可以通过射线迅速杀死肿瘤细胞,截断癌细胞扩散的途径。

  前列腺癌细胞对放射线很敏感,国际最先进的精确放疗技术可以在提高前列腺癌病灶部位的放射剂量的同时,将放疗损伤大大降低,使得年龄大、身体基础条件差的患者对放疗的耐受性增强,而且不存在预后护理难、恢复难等问题。

  与此同时,精确放疗还能对盆腔的淋巴结引流区进行“清扫”,防止肿瘤复发或远处转移。对于已经出现骨转移的中晚期患者来说,精确放疗能在一定程度上缓解转移骨痛,降低骨折的风险,提高生存质量。

  (董昭 上海八五医院肿瘤精确放疗中心主任)

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