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【食物过敏】发病率越来越高,这是为什么?快来听营养科医生怎么说!

2016-08-24 13:47:11 | 来源:搜狐健康 | 分享
  【食物过敏】发病率越来越高,这是为什么?快来听营养科医生怎么说!
  江苏省妇幼保健院2016-06-27 17:22:33食物过敏 阅读(695) 评论(0)
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  越来越多的儿童食物过敏
  食物是人类的营养来源,千百年来我们已经找到并适应了绝大多数的食物,但仍然有一些食物会在少部分人身上引起特殊的不良反应——食物过敏。
  近年来食物过敏发病率不断增高,据估计,全球食物过敏发病率为4-6%,欧洲与美国9岁以下儿童食物过敏的发病率为7%-8%。国内尚没有确切的流行病学资料,但越来越多的儿童食物过敏病例被报道是不争的事实。
  食物过敏好发于儿童,易反复发作
  根据进食与出现症状之间的时间长短分为速发型和迟发型:
  速发型一般于进食后数分钟至2小时内出现症状,时间相距越短症状越重,常包括皮肤湿疹、荨麻疹、血管性水肿(特别是口唇、舌及上消化道水肿),少数严重患者可表现喉头水肿、哮喘,严重者可出现过敏性休克,是最常见的致死原因,口唇发麻,手掌、阴部发痒等为前驱症状。
  迟发型于进食后数小时至数天起病,常见症状有腹泻、食欲缺乏、皮疹、紫癜、黏膜溃疡及关节痛等。
  常见过敏食物
  我国常见过敏食物主要有富含蛋白质的食物(如牛奶、鸡蛋等);海产类(如青皮红肉鱼类、虾、蟹、贝类等);有特殊气味的食物(香菜、洋葱等);有特殊刺激性的食物(辣椒、芥末等);生食的食物(如生板栗、柿子等);不新鲜腐败食物;富含蛋白而不易消化食物(如蘑菇、蛤蚌类等);坚果类(花生等);不常吃的食物(进口食物等)。85%以上儿童食物过敏与牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦、鱼有关,而成人通常与花生、坚果、鱼、贝壳类有关。
  食物过敏发病率越来越高,为什么?
  1.
  通过对资料的总结发现原因可能是:
  剖宫产:中国儿童过敏的重要原因之一可能就是剖宫产。2011年世界卫生组织的调查报告指出,中国总剖宫产率高达46.5%,居世界第一。剖宫产儿没有经过产道,不能接触母体产道菌群,加上使用抗生素和母乳喂养延迟,使得正常菌群在新生儿肠道中的定植迟缓,不能形成良好肠道内环境,因此比自然分娩的孩子面临更多过敏风险。
  2.
  环境。雾霾、工业废气、重金属、化学制剂等污染随着工业化发展日益严重,甚至有网友开玩笑说中国人的体内物质都能凑出一张完整的元素周期表来。皮肤等表皮的粘膜屏障为人类保持正常的免疫功能,对抵御感染和外源性的物质(微生物、抗原等)的入侵具有重要的屏障保护作用。一些外源性的污染物会损坏皮肤、呼吸道、肠道上皮的紧密连接,增加上皮的通透性,促使抗原经上皮进入机体,进而启动局部和全身的免疫反应,增加湿疹、过敏性鼻炎和哮喘的发病率。
  3.
  卫生假说。现在卫生被提高到一个夸张的程度,消毒剂、去污剂、抗菌洗涤剂、抗生素……几乎无处不在,加之年轻的爸爸妈妈们对宝宝过度关注,使得宝宝缺乏对微生物的接触。目前卫生假说认为:随着疫苗、抗生素的应用以及卫生条件的改善,人群中微生物暴露水平及感染性疾病发病率的下降,导致特异性免疫细胞平衡失调,促使过敏的发生。
  支持卫生假说的经典研究来自一项对奥地利、德国和瑞士农村2618名6-13岁儿童的调查研究,在传统的农场生活长大的孩子发生哮喘和枯草热等过敏性疾病的几率要远低于在农场以外生活的孩子。另一项最新的研究是:相对于富有的芬兰儿童处于相同的地理和气候条件,经济条件差的俄罗斯儿童在较差的卫生条件下更容易受到微生物的感染,因此外周血中有较高的微生物抗体,但过敏原特异性IgE抗体却很低,表明了微生物感染和过敏性疾病发生的关系,更加有力地证实了卫生假说。
  4.
  食物多样性。随着全球化的进展和生活水平的提高我们接触到的食品越来越多,能够很轻易买到泰国榴莲、阿根廷牛肉、美国坚果等。食品原料来源也越来越广,比如国产配方奶可能用的是澳大利亚、新西兰奶源,米粉可能是越南、泰国大米。产品说明书中未标明的含量低于2%的成分和存在于食品加工过程中的添加物、辅料和加工过程中混入的杂物等。转基因技术的发展使本来不致敏的食物含有来自致敏性物种和人类不曾食用过的生物物种的基因,由于基因重组能够使宿主植物产生新的蛋白质,这些新蛋白质有可能对人体产生包括致敏性效应。这样新的食物来源都提高了食物过敏的风险。
  5.
  遗传。遗传因素在过敏性疾病中起主要作用。父母中一方有过敏性疾病,其子女食物过敏患病率为30%-40%;若父母双方均患有过敏性疾病,其子女患病率则高达60%-80%。
  预防婴幼儿过敏的最好方法
  食物过敏目前来说是终身性的,只能通过预防来尽量避免。
  母乳喂养是预防婴幼儿过敏的最好方法,通过母乳喂养,母乳中所含的免疫抗体及益生菌能够帮助宝宝免疫系统更好地发育,减少宝宝发生过敏性疾病的风险。此外,母乳喂养本身就是有菌喂养过程,有助于以双歧杆菌为主的肠道菌群在婴儿肠道内的尽早定植,帮助婴儿尽早达到肠道菌群平衡,对减少过敏的发生和宝宝免疫系统的建立和成熟都非常重要。因此所有相关权威机构,包括世界卫生组织、世界过敏组织、中国医学会儿科分会等都推荐,纯母乳喂养6个月是预防宝宝过敏的最好方法。而又有学者认为婴儿4-6个月龄接触食物抗原有利于形成食物耐受,提示4-6个月龄可能是婴儿建立食物耐受的“关键窗口期”。此期继续母乳喂养、并引入其他食物,适当摄人肠道益生菌剂等措施可能有利于预防食物过敏。
  对于成人饮食均衡,尤其是富含低聚果糖的蔬菜如芋头、红薯、洋葱等,是优质益生元,能帮助培养益生菌。各种各样的益生菌被认为对保持肠道菌群平衡、维持肠道微环境和恢复肠道的正常通透性有积极作用,同时益生菌还可以增强肠道的免疫屏障功能,减少前炎性因子的形成,从而预防过敏性炎症的发生。
  供稿:妇保科 陶新城

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