健康报网首页
临床提示

过敏性鼻炎不治疗 半数会发展为哮喘

中山大学附属揭阳医院儿科主任 蔡幸生
2014-12-29 08:34:23 来源:健康报
  近年来,儿童支气管哮喘的发病率有明显增高的趋势,其中一个重要原因就是家长不重视儿童过敏性鼻炎的诊治。儿童过敏性鼻炎的早期症状主要是流清鼻涕、打喷嚏,许多家长认为只要不是感冒,就不用治疗,根本不予重视。

  患儿从上呼吸道过敏发展到典型支气管哮喘往往有一个过程,这可能和气道与过敏原接触的顺序有关。儿童哮喘的主要过敏原为吸入性过敏原,如粉尘螨、花粉、猫狗毛屑等,这些物质的吸入,首当其冲的是鼻腔,接着是咽喉和气管,最后是支气管、小支气管和肺泡。据我们观察,大多数人的气道变态反应性炎症都先发生于鼻腔,接着到咽喉和气管,最后到支气管和小支气管。如果过敏发生于鼻腔会致过敏性鼻炎,患儿表现为鼻塞、鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等症状;如果不及时治疗,炎症很可能向纵深发展,到了咽喉、气管则产生咳嗽变异型哮喘;如果再不及时治疗,过敏反应到了支气管、小支气管则最终发展为支气管哮喘。

  我们发现,许多过敏性鼻炎患儿的下面气道已处于高反应状态,通过激发试验可诱发过敏性咳嗽甚至喘息发作。50%以上的过敏性鼻炎患儿如果得不到及时、正确的治疗会发展为哮喘,75%的咳嗽变异型哮喘患儿如果得不到及时治疗会发展为支气管哮喘。

  我们发现,使用带活瓣储雾罐经口鼻辅助吸入激素,治疗效果较好。家长需将储雾罐的面罩紧贴患儿面部,罩住口鼻,吸入丙酸氟替卡松定量气雾剂。开始每次1揿,每日两次,症状控制后减为每天1次,疗程为3个月。若患儿年龄较大,能够配合,嘱其闭口,用鼻呼吸20次,充分吸入罐内药雾,这比单纯鼻喷激素效果好。该疗法既能控制过敏性鼻炎症状,又能抑制整个呼吸道高反应性,使小儿变应性鼻炎转化为支气管哮喘的发生率从50%以上降至10%左右。

相关新闻

    分享到:

    推荐阅读

    热度排行

    相关链接

    关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

    特别推荐

    健康报网手机版