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花粉鼻炎用药能预防发作

上海新华医院耳鼻咽喉头颈外科副教授 李华斌
2014-04-25 13:42:34 来源:健康报
  过敏性鼻炎一般分为常年性和季节性两种。前者多由尘螨、霉菌等引起,全年发作。后者跟花粉刺激有关,春秋季节多发。过敏性鼻炎是一种难以完全根治的疾病,临床治疗以控制症状为主,部分情况下可以考虑使用预防措施减少发作。

  目前过敏性鼻炎的治疗主要有以下几种治疗方法:一、使用抗组胺药。口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。部分患者口服药物时可产生困倦等副作用,可以考虑优先选择鼻用抗组胺药物。二、鼻用糖皮质激素。这是一类效能强大的抗炎药物,具有较高的安全性和明确的疗效,可有效缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。三、使用抗白三烯药。口服抗白三烯药可以有效缓解过敏性鼻炎的症状,同时对合并的哮喘也有较好的疗效,安全性好,副作用少。四、鼻用减充血剂。对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,但疗程应控制在7天以内,以免引起药物性鼻炎。五、鼻腔盐水盥洗。单独使用或配合药物使用,可有效缓解鼻部瘙痒、打喷嚏和流涕等症状,安全有效,无副作用,特别适合儿童患者。六、使用中药。部分中药对缓解症状有效。七、免疫治疗。能够发挥免疫调节作用,对单纯过敏性鼻炎或过敏性鼻炎合并哮喘的患者均适用,一般配合口服或鼻喷药物使用,但需要较长的时间(2~3年)维持。八、手术治疗。对部分药物和免疫治疗效果不佳的患者,可以考虑行下鼻甲、鼻中隔和鼻腔神经手术,但选择手术治疗要慎重。

  预防是控制过敏性鼻炎的一个重要手段。对过敏性鼻炎患者,在明确过敏原的类型后,可以有针对性地进行预防。花粉引起的季节性过敏性鼻炎患者,在花粉季节应尽量少出门,出门时应戴口罩或其他防护用品。难以完全回避过敏原时,可以提前1~2周使用口服抗组胺药物或鼻喷激素预防鼻炎发作。

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