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颈部肿大也需看耳鼻喉科

2016-12-28 10:40:39 来源:健康报
  颈部肿大也需看耳鼻喉科
  如果出现颈部肿大,很多人想到可能是甲亢或淋巴结炎等,会去外科就诊。不过,颈部肿大,还有可能是耳鼻喉科疾病引起的。最近,南京市中西医结合医院耳鼻喉科就接诊了这样一位患者。患者辛先生10个月前发现双侧颈部淋巴结无痛性肿大,伴有鼻塞症状,曾就诊于多家三甲医院外科,该做的检查都做过了,依然未能明确诊断。由于不疼不痒,所以辛先生也没有继续就诊。没想到,近期他的鼻塞症状逐渐加重,并出现左侧溢泪的症状,这可把他吓坏了,又重视起来了。
  南京市中西医结合医院耳鼻喉科杨明主任介绍说,辛先生入院后,医生对他进行了详细的体格检查,发现他的双侧颈部、腋下多处淋巴结肿大,鼻内镜检查发现患者双侧鼻腔黏膜广泛性肿胀,表面有新生血管,触之易出血,鼻腔极度狭窄,鼻中隔两侧膨隆,左侧下鼻道充满新生物,质脆易出血,通过鼻内镜下鼻腔探查+活检术检,最终明确诊断为窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病,这是一种比较罕见的疾病。
  杨明介绍说,窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病,又称Rosai-Dorfman综合征,是一种病因不明、罕见的良性淋巴组织增生性疾病,主要发生于淋巴结和结外组织,好发于儿童及青少年。由于该病的临床表现因病变部位而异,且组织形态学特征不明显或有其他伴随疾病干扰,极易误诊或漏诊。大部分这类患者以双侧颈部无痛性淋巴结肿大为首发症状。所以,有这类症状的患者一定要注意要到耳鼻喉科排查这种病的可能性,以便有针对性地治疗。(杨 璞)

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