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经鼻腔内镜下脑脊液漏修补

2016-06-29 15:40:51 来源:健康报
  保定市第一中心医院经鼻腔内镜下脑脊液漏修补成功
  ■个案介绍
  患者郝先生48岁,30年前有过脑膜炎病史,之后就一直鼻腔流清水,困扰他多年。最近,他因为头晕、发烧10天不见好转并且右侧鼻腔流清水,来到河北省保定市第一中心医院耳鼻咽喉科就诊。
  CT检查显示,患者前颅底有骨质缺损,筛窦内有高密度影。该科主任张国计经过鼻腔检查,考虑患者为脑膜脑膨出、脑脊液漏,颅底骨质缺损位于后组筛窦,鼻窦内的高密度影是膨出的脑膜。经过周密的术前准备,张国计为患者施行了经鼻腔内镜下脑膜脑膨出、脑脊液漏修补术。手术完全在鼻腔内镜下进行,在鼻窦内发现了膨出的脑膜,切除膨出的脑膜,用鼻中隔软骨(鼻侧带软骨膜)修补缺损,再用鼻中隔黏膜瓣覆盖在表面双层修补,手术一次成功。
  据张国计介绍,经鼻腔内镜下行脑膜脑膨出、脑脊液漏修补术,相当于把鼻窦开放术、鼻中隔切除术、脑膜脑膨出切除术和脑脊液漏修补术综合起来,因此手术难度高、风险大,需要医患的充分配合。(肖建军 赵 洁)

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