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专科医联体怎么能“复制”

2017-05-31 15:05:31 | 来源:健康报 | 分享
  □上海市嘉定区南翔医院 周海龙
  医联体建设可以有力打通分级诊疗关键节点,而其中专科医联体建设已日渐成为趋势。由于各级医疗机构传统、体制和管理模式均存在差异,所以专科医联体建设都有各自的特殊性,目前无固定和成熟模式可循。同时,各级医疗机构都有自己的利益诉求,如果不能很好地协调相互间的关系,专科医联体难以建成,就是勉强建成也难以发挥理想的作用。
  专科医联体建设应以点带面,选准突破口,抓住一点取得突破并带动其余,让医联体各成员单位、医务人员和患者都能受益,这样分级诊疗才能够真正落到实处。
  专科医联体不要限于某一种模式。如上海市按照《加强本市儿童健康服务能力建设的指导意见》要求,二、三级医院可联合建立标准化示范儿科门急诊项目,通过联合来提升二级医院儿科的服务能力,进行和三级医院一样的同质化管理,通过信息互通、预留号源、双向转诊等加强院间联系,疑难重症患儿第一时间转三级医院,在社区儿科暂无能力接纳患儿的情况下选择二级医院首诊,但哮喘儿童雾化可实行社区化管理。这样,各级医院做各自擅长的和应做的,就诊儿童的流动是有序的,患儿在家门口就可得到同质化的医疗照顾。在这种框架下,一级、二级医院医护人员的医疗护理水平不断提高,就会更加得到老百姓的认可,这样的分级诊疗才会有生命力,而三级医院在起到龙头作用的同时也会集中精力治疗疑难重症,并推动整体医疗水平向前发展,这样就有可能达到共赢的效果。
  专科医联体也可以选择区域高发疾病建立,如成立由三级医院参加的肿瘤医疗联合体,对某种肿瘤疾病实行全病程管理,并通过人才培养、学科建设、资源共享等建立半紧密型或紧密型联合体,同时也不触及原有的利益格局,这样会减少不必要的掣肘因素,利于分级诊疗的开展,最终在某一专病上实现有效的分级诊疗,同时也带动了一个团队的成长,方便了老百姓就医,如该模式最终为各方所接受,那么就可复制到更多的专病。

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