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分级诊疗“末梢神经”待激活

2016-08-09 17:15:36 来源:健康报
顾掌生
 

包括基层首诊、双向转诊、急慢分治等在内的分级诊疗体系,目前正在构建之中。但要使分级诊疗真正落地,现阶段急需打通它的“末梢神经”,这个“末梢神经”指的是基层医务人员和患者,尤其是基层医务人员。

当前,基层医务工作者存在的最大问题是动力不足,绩效工资考核体系缺乏激励作用,多劳未能体现多得,相反却增加了医疗风险。有人担心绩效与工作量挂钩会重走从前基层医务人员盲目追求数量的老路,但我们不能犯因噎废食的错误。事实上,通过加强质量监管可以避免重蹈覆辙。如提倡专业技术职称与工作能力、服务数量和质量挂钩,给基层医生职业发展的机会。医生只有多诊疗患者、多治好患者,并尝到由此带来的经济收益和职业发展甜头,才有饱满的工作热情。

现阶段,政府部门以行政手段推动城市优质医疗资源下沉,来促进基层医务人员业务能力的提高,补齐短板。但是,如果基层医务人员没有动力,这样的帮扶工作不会受到基层的欢迎,而只是起到临时的“输血”作用。反之,如果基层医务人员有了动力,对口支援就可以真正发挥“造血”的功效。

推进分级诊疗工作,针对基层医务人员要建立起科学的考核考评体系,激发动力、提升能力;针对患者要建立起有序就医的引导机制和鼓励机制,只有及时打通这两个神经末梢,其他的推进措施才有生存的温床。(作者单位:浙江省湖州市中医院)


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