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健康中国建设面临诸多挑战

2015-12-28 15:54:37 | 来源:健康报 | 分享

 
 

从“十二五”期间看,我国人均预期寿命到2015年预计将比2010年提高1岁;婴儿死亡率由2010年的13.1‰下降到2014年的8.9‰,5岁以下儿童死亡率由2010年的16.4‰下降到2014年的11.7‰,孕产妇死亡率由2010年的30/10万下降到2014年的21.7/10万,均提前实现了卫生“十二五”规划目标要求,居民健康水平总体上处于中高收入国家水平。从国际上看,中国作为世界上最大的发展中在维护国家,用占世界较少的卫生资源,成功地为世界1/5的人口提供了较好的医疗卫生服务。但从现实和长远看,依然面临不少挑战。

1.多重健康问题。

一是重大传染病和重点寄生虫病防控形势依然严峻,新发传染病威胁不容忽视。二是慢性病已成为重大的公共卫生问题,发病人数快速上升,疾病负担日益沉重。三是生态环境、生产生活方式变化以及食品药品安全、职业伤害、饮用水安全和环境问题等对人民群众健康的影响更加突出;不断发生的自然灾害、事故灾害及社会安全事件也对医疗卫生保障提出更高的要求。

2.复杂健康危险因素亟待控制。

经济发展、社会环境、自然环境等仍存在不利于健康的诸多因素,有利于健康的经济社会发展模式尚未建立,健康危险因素亟待控制。经济、社会、自然环境和行为方式等突出问题是影响健康的重要因素,涉及多部门、多领域,涉及复杂的公共政策。当前,非卫生部门政策制定中对健康问题关注不够,将健康融入所有政策的制度性安排和长效机制尚未建立,难以应对复杂健康社会决定因素的挑战。

3.医疗卫生服务体系与群众健康需求间仍存在较大差距。

随着全面建成小康社会目标的实现,“十三五”期间群众多层次、多样化健康服务需求将进一步释放,优质医疗卫生资源短缺、结构布局不合理的问题将进一步凸显。同时,随着经济发展进入新常态,卫生发展不能依赖于国家和社会的高投入,而要从体系和服务结构调整中提高卫生服务的效益;卫生发展不能走追求简单规模扩张的发展模式,而要集中力量提升健康促进和服务质量的水平,卫生发展方式和服务模式亟待转变。

4.体制机制问题日益突出。

一是深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段,深层次矛盾凸显叠加,三医联动改革任务艰巨。二是与维护和增进健康相关的行政管理体制呈现高度分散化的状态,造成人民健康的主要责任主体缺位。三是健康投入在公共财政中的优先地位仍难以得到制度保障,财政健康投入政策的约束力较弱。(除署名文章外,其余文章由国家卫生计生委卫生发展研究中心“健康中国规划”课题组供稿)


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