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城乡“医保”可对接

2007-12-20 14:22:20 来源:健康报
  两亿外来务工农民的就医问题如何解决,已成为下一步医改必须高度关注的重要方面。笔者通过对上海首家农民工“医保”定点医院——上海安国医院与河南省息县合作模式的调查和分析,提出构建城乡“医保”无缝对接新框架的新思路。  一、允许开办农民工诊所。相关部门可以从执政为民的理念出发,考虑采取疏导的方式,对一些非法诊所根据其资质条件按照乡村医生对待,并规范其管理,以此作为城市医疗管理的补充形式,既满足了外来务工人员就医的需求,也便于加强监督。鼓励符合条件的医生在农民工居住比较集中的地方开办个人诊所,同时要求这些医生做好外来人口的计划免疫和疾病预防工作,并按他们服务的人口由当地政府给予一定的补助。  二、建立外出农民工新农合新型筹资机制。对于外出务工农民可以适当提高新农合的筹资水平,每人每年可以考虑按照20~50元筹集,随时缴纳,下月即可享受报销补助政策。由于外出务工人员的筹集成本较高,原籍地政府可以委托签约医院负责筹集资金,并予以适当的财政补助,或在筹资中提取一定比例作为筹资费,提高外出农民工的参保率。同时农民工务工所在地的政府,也应关注农民工,提供力所能及的资金资助,使他们分享城市改革发展的成果。  三、探索适合农民工新农合报销办法。适当提高外出务工农民筹资水平,可以考虑取消个人或家庭账户基金,对外出务工农民看门诊的费用和住院费用实行统筹,适当提高门诊和住院补偿报销比例,放宽药品报销范围,规定不予报销的事项。锁定最高补偿报销封顶线。  四、逐步实现外来务工农民医保的属地化管理。在解决好中央对新农合的财政补助转移支付方式后,逐步使外来务工农民工新农合向城镇医保的转化,实行属地化管理,真正意义上实现城乡二元制结构“医保”的无缝对接。

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