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家医团队服务讲的是“实在”

2018-08-19 21:31:45 来源:健康报

  打造“有温度,有担当”的家庭医生团队,是浙江省富阳市上官乡社区卫生服务中心在开展签约服务时一直坚持的目标。2017年,上官乡社区卫生服务中心家庭医生团队与2962名居民签订服务协议,占上官乡常住户籍人口的32.60%,其中续签率达78.06%,极大地提升了上官乡居民的健康素养和健康水平。

  四季有约 实时互动

  春天是万物复苏的季节,上官乡社区卫生服务中心开展了医护下乡活动,在各村居家养老照料中心,推出医养护一体化家庭医生服务。炎炎酷暑,上官乡家庭医生组织了形式多样的病友俱乐部活动,包括健康宣教游戏、中医体质辨识、测量血压及血糖、健康管理等。秋天是收获的季节,也是家人团聚的季节,上官乡家庭医生团队为部分特困、残疾人提供上门体检和出诊服务。进入冬季,中心组织各个层面的服务人群,指出家庭医生工作中存在的问题与不足,并针对意见建议进行改进。

  上官乡定制了四个家庭医生签约团队专属微信群二维码,邀请签约居民或签约居民的监护人加入微信群,与自己的签约医生成为微信好友。同时,每月推送健康教育文章,针对居民存在的健康问题,进行健康宣教。在微信群中,村民们可以时时查看并预约签约家庭医生的门诊,查询自己的健康档案,自助预约挂号等。

  目前,通过与多部门通力合作,签约居民已经能在上官乡社区卫生服务中心微信公众号上查询到自己的健康体检结果,足不出户就能了解自己的身体状况。

  分类管理 提高效率

  上官乡地处偏远山区,为有效利用医疗资源,上官乡社区卫生服务中心对签约人群进行分类管理,根据不同人群的医疗需求提供个性化、差异化服务。

  倡导医疗服务与居民养老结合,推动健康管理体系植入居家养老服务,提升老年人的健康素养。老年人是签约服务重点人群中的主力军,针对老年人中的孤寡老人,上官乡社区卫生服务中心定期上门开展 “一句问候,一次体检,一份宣传册”的服务。上官乡社区卫生服务中心还统筹基本公共卫生服务项目,重点推动高血压、糖尿病、精神病和结核病等疾病的预防,以及医疗服务整合,推动全人全程的健康管理服务。同时,统筹医疗资源与康复治疗,提高签约对象的生活质量。

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