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标准化村卫生室究竟应该怎么建

2010-06-17 12:35:42 | 来源:健康报 | 分享


  2008年,河南省政府先后两批启动标准化村卫生所(室)建设项目,要求建成8000所标准化村卫生所。为此,河南省财政安排了专项补助基金,对每个村卫生室进行补助,并要求市县安排配套资金。今年,河南省将继续扶持建设1万所标准化村卫生室,并从选址、筹资等方面进行了一系列规范。目前河南各地正在积极改造村卫生室,并在实践中不断创新和完善。

  创新筹资模式 统一规范管理

  河南宜阳县政府办公室

  2008年以来,我县开始狠抓村卫生所(室)建设,摸索出一套“以乡村卫生服务管理一体化为基础,政府主导,多方筹资,村医积极参与,产权归集体所有,可持续发展”的村卫生所(室)建设模式,共建成标准化村卫生所(室)255个,荣获了“河南省标准化村卫生所建设先进县”称号。我们的主要做法是:

  定点合并、规范管理  县里组成6个调查组,分片包乡开展调查,召开县直部门、乡村负责人、乡镇卫生院长、村医代表等参加的座谈会,多渠道听取社会各界的意见和建议;组织人员到先期开展村卫生所(室)建设的山东省宁阳县等地进行考察学习,借鉴先进经验。最后决定将1043个村卫生所(室)整合为369个,从业人员由1260人精简到991人,并相继建成规范化试点92个,实现了人事、财务、药品、业务“四统一”,为村所建设奠定了良好基础。

  科学合理选址,统一规划实施  坚持选址“三原则”。“三原则”,即交通便利原则、在人口密集区域建设原则、位于行政村中心位置建设原则。各行政村根据地理环境情况,依据村人口多少,实行几个小村联合设置村卫生所或大村补充建立村卫生室等分类处理办法,方便群众就医。坚持建房“三方案”。聘请专业规划设计人员,在保障外观和内部结构统一的基础上,分别设计出建筑面积70平方米、90平方米、110平方米三套方案,统一建设标准。各行政村根据各自经济状况、服务人口等客观条件选择建设方案。坚持突破“三房间”。结合新农村建设实际,坚持高标准规划设计,将房屋结构由以往的三室分开,扩大为四室、五室或六室分开,保证诊断室、治疗室、药房、观察室相对独立,满足群众需要。

  坚持四个创新  创新投资模式。在省、市配套资金的基础上,要求乡镇政府和卫生院对每一个村所配套5000元,并积极鼓励有条件的村委会参与建设。对存在资金缺口的,采取村委会向村医借款的办法进行筹集。创新还款模式。明确村卫生所(室)为集体所有的非营利性公益医疗卫生机构。对村医出资问题,由村委会和村医协商签订借款合同,约定还款方式,避免因经济纠纷和人员更迭影响村卫生所(室)使用。创新督导模式。由县政府督查室组织县卫生、建设、国土等相关部门成立督导组,分片包干,对各乡镇村卫生所(室)建设情况不定期进行督导检查,督导检查情况以简报形式通报全县。创新验收模式。建立分级验收制度,各乡镇长、卫生院长、村委主任分别为质量安全第一责任人、主要责任人和直接责任人,对工程质量永久负责。实行乡镇初验,县级复验,最后报请市相关职能部门终审验收,努力打造优质精品工程。

  统一规范管理,提升医疗水平  统一采购医疗设施。由县卫生、财政部门负责,集中招标采购听诊器、血压计、紫外线消毒灯(车)、观察床等医疗器械计26个品种3370台件,配发到每个村卫生所(室),满足了村卫生所(室)日常工作需要。统一制作标牌档案。统一制作村所标志牌,印制门诊处方、传染病报告登记本、医疗废物报告登记本等8种表册,为规范化管理创造了条件。在村卫生所建立医务公示栏,保障群众知情权;设立宣传栏,开展健康知识教育;建立村民健康档案,逐步推行跟踪服务,使村医的服务观念、服务水平和服务效果得到全面提升。统一完善规章制度。统一修订和制定工作人员职责、处方制度等规章制度,进一步明确村卫生所(室)职能,实现乡村两级医疗卫生资源互补,实现行政、业务、人事、财务、药品“五统一”的一体化管理。严格实行村卫生所(室)从业人员职业资格准入制度,确保医疗服务质量。加强村所进药渠道监管,从源头上监管药品质量,对药品加价幅度进行限定,让群众得实惠。

  产权集体所有 资金多方筹集

  河南省洛阳市孟津县卫生局  姚伟旗  苏文娟

  在卫生所建设之前,河南省孟津县的卫生所多以私家住宅为主,大多只有1间房子,房屋简陋、卫生条件跟不上,医疗设备简单,以“三大件”为主,缺乏专业的护理人员,呈现出“遍地开花花不艳”的现象。2008年,该县着手在全县范围内推进标准化卫生所建设工作,开始了三级医疗预防保健网络网底补网工程。

  统一规划  统一施工  孟津县的村卫生所建设是以农村为重点,以预防为主、科学规划、合理布局、充分利用现有卫生资源为指导思想,以加强管理、增加投入、改善条件为主要内容,以完善功能、提高能力为目标,有计划、有重点、分步骤地完成全县标准化卫生所建设任务。

  在标准化村卫生所的建设过程中,孟津县成立了以主管副县长为组长,各有关单位负责人和各乡(镇)主管领导为成员的领导班子。建设工作由孟津县政府统一领导,卫生部门负责业务技术指导,督促项目建设和组织验收工作;财政部门负责建设配套资金的足额拨付到位,建设部门负责建设质量的监督检查;国土部门负责建设用地手续办理。各乡(镇)政府是村卫生所建设的第一责任单位,具体负责村卫生所建设工作。县政府已将此项工作列入各乡镇年度工作目标考核,并与各乡(镇)政府签订责任目标,同时成立村卫生所建设督导组。督导组由县卫生局牵头,相关部门参加,每半月督导一次,督导情况以简报形式通报全县。

  标准化村卫生所完成建设任务后,相关部门组织全面验收。对验收合格的村卫生所,发放《房屋所有权证》、《医疗机构执业许可证》和《新农合医疗机构定点单位》证书,准予执业从事预防保健和医疗服务工作,同时,政府将给予2万元补贴。

  产权归村集体所有  孟津县以红头文件的形式明确了标准化村卫生所的性质为集体所有制、非营利性医疗卫生机构,其产权归村集体所有,永久归村卫生所无偿使用。

  标准化卫生所的选址原则是在交通便利、人口集中的地方,以新建为主,个别卫生所基础较好的可以改扩建,但必须是单体院落,与居民住房生活区分离。村卫生所的设置,应由各行政村提出申请,各乡(镇)卫生院负责初审,报县卫生局批准。该县按照上级文件的要求,结合本县的实际情况,确定村卫生所原则上一个行政村设立一所。

  卫生所的投资也是灵活多样的。建设资金采取多方筹集的模式,具体方法有:村集体投资,村卫生所自筹,社会捐资,国家补贴,积极向上级争取专项资金支持,各种社会力量自愿为村卫生所建设捐款资助等。

  统一配置医疗设备  建成后的村卫生所(室)实行乡村卫生服务管理一体化,行政、业务、药品、财务、人员统一管理。县卫生局对从业人员的职业资格、职业行为实施有效监督,完善服务功能,规范服务行为,提高业务水平,为农民提供方便快捷,质优价廉的基本医疗和预防保健服务。

  到今年7月,全县228所卫生所将全部达到标准化的要求。建成后的标准化卫生所全部统一配置医疗设备,如诊断床、诊断桌、高压消毒锅、药品柜、电视、电脑、打印机、治疗车、公示栏、缝合包、紫外线消毒灯等数十件医疗设备。同时,该县还将继续逐步实现规范的乡村一体化服务管理,满足群众的基本医疗和卫生保健服务需求。

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