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对医药回扣当从个案查处到制度规范

2017-06-14 16:54:28 | 来源:光明网 | 分享
  国家卫计委医政医管局巡视员李路平6月12日介绍上海、湖南等地医生收受回扣的后续处理情况。他表示,现已查明报道中涉及到的医院、相关人员和企业存在着违纪违规问题,卫计委将在深入调查事实的基础上,依纪依规对涉事医生、涉事医院进行处理,将涉及企业的相关线索移交有关部门依法进行查处。(6月12日中国新闻网)
 
  针对央视曝光医生吃回扣的问题,国家卫计委会同上海、湖南两地卫计委及时介入查处,无疑是必要的。这些违法吃回扣的医生该问责的问责,该处罚的处罚;如果有人触犯法律还要依法启动法律程序。这些问题都丝毫不能含糊。
 
  在现实社会生态中,不仅这六家被央视曝光的医院有人吃回扣,在第二届中美健康峰会上,曾有消息说:“54%的医生表示曾有过接受药品回扣的行为,还有39%的人曾接受医药公司的会议资助。”据称,这一数据来自一项名为“透视医生调查”的研究。这一点,从多于牛毛的网络曝光与媒体报道中也可以得到佐证。问题是,如此之多的医生深谙回扣之道,如果卫计委仅仅查处央视曝光的几名吃回扣的医生,不铲除医疗回扣的现实土壤,看病贵的问题恐怕很难消除。
 
  54%的医生接受药品回扣,数据的准确性或许值得商榷,但是医生吃回扣、拿提成早已是“公开的秘密”。英国制药公司葛兰素史克、世界医药巨头法国赛诺菲公司相继卷入行贿门,就是佐证。反回扣医生杨国梁惨遭逆淘汰,更很能说明问题。据《法制日报》报道:山东滕州市中医院“反回扣医生”杨国梁拒收回扣,并举报医院回扣成风。他不断未讨回公道,还遭到同事的孤立,当地卫计委的官方文件称杨国梁“疑有人格障碍倾向”。作为监管部门的卫计部门忠实捍卫回扣潜规则,“反回扣医生”成了唐吉诃德式的悲情英雄,医疗行业沉疴累累,回扣歪风深入医疗行业的骨髓,不仅医生自律、医院自查靠不住,地方卫计部门能否为健康的医疗生态保驾护航也要打个问号。
 
  药品从药厂到患者手中,要经过药商、医药代表、招标人员、医院领导、药剂科、科主任、处方医生等蛀虫层层侵蚀。药价岂能不高?如果这些吃回扣的医药蛀虫不得到惩治,医改政策的惠民灵魂恐怕会被掏空。但是,在“劣币驱逐良币”的现实医疗语境中,无论是堂吉诃德式的杨国梁医生,还是处于弱势地位的患者,指望他们打破回扣潜规则,并不现实。上级部门与纪检、公安机关动真格查处医药回扣,依法追究相关人员法律责任,净化医疗行业环境,并把医药回扣由曝光查处推向制度防范的前台,筑牢制度防火墙,才是回扣问题的解决之道。
 
  曾有50多家药企老板联名指出,高药价的根子在医院以药养医,建议改革体制弊端。医院以药养医,体制不畅是事实,但是从大批医生收受回扣,反回扣医生成为“堂吉诃德”的残酷现实来看,药价虚高不仅是以药养医的责任。医药回扣已成了潜规则,药厂、药商、医药代表、招标人员、医生之间已经结成了顽固的利益同盟。在利益同盟的作用下,“一荣俱荣,一损俱损”,即便查处几个被曝光的吃回扣蛀虫,也是“隔墙扔砖头砸谁谁倒霉”,难以掀翻回扣潜规则。
 
  尽管中央加大了治理商业贿赂的力度,但是只要药价虚高的土壤仍然存在,利益集团就不会主动放弃利益。在我看来,医药回扣问题一再曝光,说明治理医疗商业贿赂的措施不够硬,还需强化问责与执法,通过问责与执法的力量,提高商业贿赂的违法成本,让违法者得不偿失。
 
  从长远来看,问责商业贿赂,只是马后炮式的追究措施,治理高药价的关口应该前移,打防并举,从源头上堵住高药价漏洞。鉴于医院回扣成风的现实,国家在加大医疗投入的同时,要完善配套措施,在理顺药品定价体制,减少药品流通环节,加强监管方面下工夫,避免医药蛀虫吞噬百姓利益。只有有关部门下刮骨疗毒的决心,引导医生由以药养医向以技养医转变,才有望铲除回扣成风的医疗土壤。

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