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廉价药政策急需来次“回头看”

2017-04-06 17:39:01 来源:健康报
  “从去年11月开始就没有丝裂霉素可用了。”近日,广东省广州市中山眼科中心青光眼诊疗中心黄晶晶教授告诉记者,青光眼手术和眼科常见病翼状胬肉手术需要用的廉价药丝裂霉素断货已久,影响手术成功率,希望尽快恢复供货。近段时间,不只是广州,全国眼科界都没有丝裂霉素可用了,原因是生产商海正药业2014年被辉瑞公司收购,更名为海正辉瑞,停止生产丝裂霉素,各医疗机构一直使用库存药。(4月4日《信息时报》)
 
  这些年,针对廉价药消失现象,相关部门没少出台政策。比如,当价格因素影响药企的生产积极性时,就取消廉价药的最高零售限价;当企业仍不愿意生产时,就开展廉价药定点生产试点。然而,廉价药的消失并没有因此放缓,不仅紧缺或消失的品种越来越多,而且单个药品断货的影响面也越来越大,全国寻药、黑市价格暴涨等现象时有耳闻。事实上,廉价药政策一直存在碎片化和“头痛医头”现象。当分析出廉价药消失的一个原因后,就出台一种针对性措施,这种应对办法虽然可解局部难题和眼前之急,却无法形成完整的政策链条。因此,政策实施效果不佳也就不难理解了。
 
  廉价药的生产供应链条很长,只要一处“掉链子”,局部政策再合理也可能不起作用。此次丝裂霉素全国断货是由药企重组兼并所致,该药已于2014年停止生产,此后医院都在用存货。可以看出,缺乏廉价药预警机制、没有及时预判,是没能遏制丝裂霉素全国断货的主要原因。
 
  廉价药政策必须要有连续性和系统性,因此现在有必要对已有政策进行一次“回头看”,从宏观层面对政策进行一次梳理,对缺项加以补充或完善,确保廉价药从预警到市场干预、生产、配送等各环节都形成严密的制度保障。譬如,取消最高零售限价后,虽然部分药价成倍上涨,但如果只让药企不亏,企业仍可能不愿生产。定点生产也是如此,若以行政命令要求企业维持生产,药企很难多次“给面子”;政府若大包大揽,又可能面临较大的财政压力。针对廉价药政策,必须进行系统性反思,方能让政策更加完善,避免廉价药消失问题“久治难愈”。

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