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现实版“飞越疯人院”:闹剧背后是医生的流动困境

2017-02-07 17:16:31 来源:南方都市报
  1月30日,即大年初三,贵航贵阳医院精神科主任杨绍雷带着7名医护人员、64名患者集体出走。这一惊人之举,被媒体称为现实版的“飞越疯人院”。不过,与1976年奥斯卡最佳影片获得者《飞越疯人院》内容有所不同的是,这一次是医生护士带着患者一起出走,且奔向的是位于同城的贵阳六院。所以,精确地说,这是一场受人瞩目并且闹得满城风雨的精神科“医生跳槽+病人转院”事件。
 
  在这起事件中,患者转院手续是否齐全,医生护士跳槽是否手续齐全,这是两个不可忽略的基本事实点。2月4日,贵航贵阳医院发布声明称:2017年1月30日,贵航贵阳医院精神科的住院患者,除1名103岁老年痴呆并肺部感染患者以外,其他64名患者在精神科主任杨绍雷未经告知患者家属及监护人、未办理离院/出院手续,未申请调离/辞职等情况下,私自将患者带离医院。
 
  面对声明,杨绍雷也在接受记者采访时回应:64个患者中有57人有家属签字同意,另外7人家属因为在外地还未来得及签署,但一定会签署。自己通过院方系统已经给患者开具了出院证明、医嘱等出院必需的手续,但院方之后撤销了手续,并冻结了自己的账号。此外,关于杨绍雷和另外几位医护人员的辞职手续是否齐全,杨绍雷表示自己1月29日递交了辞职报告,但没有回复。贵航贵阳医院方面知道自己科室打算集体跳槽的事情后,曾对其采用过恐吓的办法,包括吊销行医执照、停五险一金等。
 
  所以,到此基本事实其实与精神科的患者们并没有太多关系,这起闹剧的本质是医护人员流动困难,却通过突然转移患者的办法,试图达到“既成事实”的目的。目前,两方医院都表态尊重患者家属的选择,所以患者转院事宜基本了结。就医生“擅离职守”一事,贵航贵阳医院方面已经决定走法律途径维护自身权利,杨绍雷和他团队最终的结局如何,还需一段时间才能见分晓。
 
  造成杨绍雷团队如此冲动跳槽的原因,除了个人性格因素之外,还得补充几个背景性知识。首先贵阳六院是一家民营资本控股的企业,母公司朗玛信息拟斥资近8亿元用于医院的全面扩张、升级和改造。这其中,精神科分得了一栋大楼和40亩地。按照杨绍雷的说法,贵阳六院提供了更好的条件,有利于他“干更大的事业”。所以,真正吸引杨绍雷及其团队的并非眼下的收入,而是未来的发展空间。
 
  然而,对于杨绍雷及其团队来说,出走并不容易。这是因为自己所在的贵航贵阳医院是一所公立医院,他的人事关系、职称评定、职业成长都与这所医院有着紧密关系,这等于是公立医院“培养”了杨绍雷,现在他要单飞,院方不想放。杨绍雷在采访中说的院方对自己的威胁,实际上是目前医疗体制下人才流动不畅的情形展示。
 
  目前民营资本介入医院领域,最大的问题即人才瓶颈。由于医护人员的职称评定极度依赖公立医院体制,公立医院也占据了财政拨款、病人来源和行政地位等多方面的优待,医生与公立医院之间的关系远谈不上自由结合。所以,大部分民营医院都只能聘请一些公立医院的退休医生,或者以请公立医院医生来兼职的方式充实自己的人才队伍。相比公立医院,民营医院可以在体制上更重效率,给予医护人员更高的薪酬、更自由的发挥舞台,向医护人员的利益倾斜。杨绍雷和他的团队,看重的正是新东家对自己的支持力度,提供的更加优厚的条件。
 
  或许,对于贵航贵阳医院来说,采用各种手段“留人”的公立医院并不止自己一家,这是业内的“普遍现象”。的确,宏观政策对于医护人员的自由流动并不支持,公立医院不愿放人也成为民营医院人才匮乏的主因。对此,唯一的出路只有继续深化公立医院的市场化改革,除去行政化的内核,让人才自由流动起来。如此,医疗资源的配置才会有更高效率,医护人员的利益才能得到合情合理合法的维护。所谓“飞越疯人院”的现实版,届时也将失去诞生的土壤,成为一去不复返的历史闹剧。

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