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全国人大常委会审议医改情况报告时指出——

医改成绩大,但还不尽如人意

2015-12-28 09:48:55 | 来源:健康报 | 分享
  本报讯 (记者叶龙杰)在十二届全国人大常委会第十八次会议上,国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告指出,随着医改进入深水区和攻坚期,体制机制矛盾更加突出,一些新情况、新问题、新挑战不断涌现。近日,全国人大常委会委员、全国人大代表在分组审议中也提出,医改在各个方面的成绩都很大,但还不尽如人意,并积极开出“药方”。

  全国人大代表温秀玲表示,公立医院改革是医改的最难点,政府要做好顶层设计和全局统筹,对设立的改革核心指标严格监控,下决心、动真劲、能突破。政府应该管好资金的筹措与保障,取消药品加成后的运营补偿是公立医院改革能否成功的关键,也是政府的重要职责。另一方面,政府应对公立医院内部运行管理“松绑”,除对体现公益性、医疗质量和医疗安全等指标严格监管外,应赋予和充分尊重公立医院独立的法人地位,使其充分享有决策权、人事权、分配权。

  全国人大代表高广生说,公立医院改革要解决好长期债务问题。据了解,截至2014年年底,全国8677所公立医院长期负债合计2333亿元,其中地市以上医院占52%、区级医院占9%、县级医院占39%。随着改革的深入,药品加成逐渐取消,公立医院偿债能力也同时下降。建议中央制定政策,统一由政府化解债务,保证公立医院在我国医疗卫生事业中的主体地位和健康发展。

  国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告指出,医改以来,全国财政医疗卫生累计支出4万亿元,其中中央财政支出累计1.2万亿元,有力支持了医改各项重点工作。对此,全国人大常委会委员郑功成说,他也注意到医保基金支出成倍增长,但是人们的获得感确实不够,浪费现象、低效现象在某种程度上不仅没有得到遏制,反而在恶化。

  全国人大常委会委员严以新说,关键问题在于总的医疗费用大幅增加,导致个人实际支出费用不降反升。统计资料显示,2013年和2008年相比,人均住院费用增长60%,人均一次门诊费用增长45%,整个医疗费用上涨速度非常快。

  “核心问题是医疗、医保、医药三医之间不联动,各行其是。如果不推进三医联动综合改革,付出的代价还会更高昂。”郑功成建议,由国务院出面组织开展三医联动市级综合改革试点。

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