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江苏社区提供儿科服务缓解大医院压力

2016-12-12 14:32:24 | 来源:现代快报 | 分享
  12月9日,江苏省卫生计生委发布《江苏省“十三五”儿童医疗事业发展规划》,江苏要建2-3个省级儿童医疗中心,规划鼓励社会资本举办儿童专科医院、二级综合医院和社区医院提供儿科诊疗。江苏的高校,儿科方向招生规模每年不少于300人。
 
  现代快报/ZAKER南京记者 刘峻
 
  患儿看病难,与多种因素有关
 
  今年7月份,南京儿童医院河西院区正式启用,但是南京儿童医院广州路院区依然拥挤不堪。在广州路院区,一个骨科医生一天能看90个号;烧伤整形科一天要看120个患者。一些综合性大医院的儿科压力也很大。中大医院本部加上江北院区共有38名儿科医生,可还是不够用。由于危重病人多,医生连病都不敢生,一有人生病,人手立即吃紧。
 
  全面两孩政策实施后,今年江苏将多生10万个宝宝。除了妇幼机构外,压力最大的当属儿科医院和医生。专家表示,患儿就诊难,除了与专科医院少、儿科医生少有关,还与就诊习惯等多种因素有关。比如,近600个患儿晚上到儿童医院看急诊,真正符合急诊指征的只有60个,绝大部分患儿要分流到夜门诊。而夜门诊只有1个医生在,压力也非常大。
 
  2-3个省级儿童医疗中心,为大病“兜底”
 
  据悉,“十二五”期末,江苏开设儿科诊疗科目的医疗卫生机构共1570家,儿童专科床位20312张,每千名14岁以下儿童儿科病床数1.9张。《江苏省“十三五”儿童医疗事业发展规划》中,对医疗机构的布局进行了充分规划,要求每千名14岁以下儿童儿科病床数增加到2.2张。三级综合医院和承担区域医疗任务的二级综合医院应当提供儿科门急诊服务,并设立儿科床位,不少于核定床位数的5%。
 
  《规划》提出充分利用现有优质医疗资源,依托规模适宜、水平领先的儿童医院或设有儿科的综合医院,建设2-3个省级儿童医疗中心,并以此中心为基础创建国家儿童区域医疗中心。专家说,省级儿童医疗中心是全省儿童大病的“兜底”,有了中心,危重症患儿不需要出省。
 
  社区提供儿科服务,缓解大医院压力
 
  一名专家告诉现代快报记者,许多综合性儿科规模较小,有的近几年甚至不断萎缩,只留儿科门诊没有病房。有的医院即使有儿科,也是“瘸腿”,只有儿童内科没有外科。专家说,除了解决大病,常见的小毛小病的患儿,也必须有医疗机构分流,缓解大型儿科专科医院的压力。
 
  《规划》提出,各设区市应至少设置1所儿童医院,各设区市、县(市)建立区域儿童急危重症救治中心。2018年前,全部三级综合医院、妇幼保健院设置儿科诊疗科目;2020年前,全部二级综合医院、妇幼保健院设置儿童诊疗科目。二级以上综合医院、妇幼保健院必须提供儿科门诊服务,乡镇卫生院、社区卫生服务机构应当提供儿科诊疗和儿童保健服务,探索建立儿科家庭病床、开展儿童家庭签约服务。《规划》还提出,鼓励社会力量举办儿童医院、儿科诊所。鼓励公立医院与社会办儿童医院、儿科诊所开展合作,实现医学影像、医学检验等资源共享。
 
  向高校要医生,提高儿科医生待遇
 
  江苏注册儿科执业范围的医师共7662人,其中执业医师7313人、执业助理医师349人。每千名14岁以下儿童儿科医师数为0.72人,高于全国平均水平。专家告诉现代快报记者,这个数据虽然高于全国水平,但仍不能满足患儿的就诊需求。
 
  医生少,就得加快培养。《规划》提出,每千名14岁以下儿科医师数增加到0.78人。江苏开设临床医学(儿科方向)专业高等院校,年招生规模不少于300人。加强毕业后医学教育,加大儿科住院医师、专科医师等规范化培训,每年儿科专业住院医师规范化培训不少于300人。建立儿科人才预警和管理制度,定期发布儿科紧缺人才目录。鼓励和引导儿科医师通过多点执业的方式流动。
 
  培养能独当一面的儿科医生,至少需要10年时间。除了工作压力大之外,收入也是医学院毕业生不愿去儿科的主要原因。一位三甲医院的儿科医生表示,虽然儿童看病量很大,但大多以呼吸道疾病为主,复杂毛病不多,而且用药量也有所控制。一般来说,儿科在医院里是最不产生经济效益的。儿科医生收入和其他医生相比,一般要低30%左右。
 
  《规划》提出提高儿科医务人员薪酬待遇,在医疗机构内部分配中,做到不低于同单位同级别医务人员收入平均水平。促进儿科医务人员职业发展,在职称晋升、岗位聘用、评优评先中给予适当倾斜。

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