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河南:全科医生进基层 让患者重回家门口就医

2017-03-20 16:39:24 来源:新华网
  寻医问诊,是去大医院还是去小诊所、是找知名专家还是找普通医生,多数人的答案是前者。而在河南,全科医学理念的推广以及全科医生群体的壮大,让这些“肯定”的回答正在悄然发生转变。
 
  3月15日,记者走访郑州市北下街社区卫生服务中心发现,在其全科诊室求医问药的患者络绎不绝,尤其是患有常见病、慢性病等病症的中老年患者。在这里,医患双方相当熟络,年长患者对青年医生常常亲切地直呼其名。而医生们也对患者病情熟稔于心,往往开口便直奔主题。记者还发现,距离北下街社区卫生服务中心仅百米之遥,就是河南省一家大型综合性医院。
 
  患者们为何“舍大取小”,北下街社区卫生服务中心主任李建魁给出的答案是,基层医疗服务能力大幅提升,尤其是正在开展的全科医学建设和全科医生培养工作,吸引了患者就近求医。
 
  据李建魁介绍,北下街社区卫生服务中心共服务社区11个,服务人口73400多人,迄今建立居民健康档案者超过70000人。其中65岁以上老人规范管理2668人,高血压病人规范管理1120人,糖尿病人规范管理392人,重症精神病人规范管理131人,慢病随访率80%,重症精神病随访率达95%。
 
  建档案、知病情,这是前提;看好病、保健康,才是关键。“为让患者放心地在家门口就医,我们一直注重全科医学人才的培养和使用。”李建魁介绍,目前北下街社区卫生服务中心拥有全科诊室4个,全科医生9名,全科病区床位50张。
 
  王瑞是北下街社区卫生服务中心全科病房的一名住院医师,也是该中心医疗服务能力改善的亲历者。以她为例,2010年她接受全科医生培训,次年拿到全科医生资格证,“从内科转全科后,我知识面更广了,技能更多了,服务范围也更大了,能多方面地服务社区居民,特别是慢性病管理。”
 
  就北下街社区卫生服务中心而言,在职医生转岗培训属于对内挖潜,而河南省人民医院(以下简称省医)全科医学科住院医师规范化培训基地的落户,则无异于强劲外援。
 
  3月15日,记者在走访中发现,在北下街社区卫生服务中心一间不大的全科诊室里,省医全科医学科主任王留义正在不厌其烦地与患者沟通交流,对面是该中心两名医生,正在迅速记录着,并不时插话介绍患者病情。站在王留义侧面认真倾听的,则是来自省医的规培医生。
 
  自在北下街社区卫生服务中心设立规培基地以来,类似场景每周都会雷打不动地上演。“依托省医优质资源,在基层医疗机构设立规培基地,既能让规培医生熟悉基层工作环境,提高全科医疗服务能力,又能带动基层医疗机构全科医疗服务水平的提升。”王留义说。
 
  据了解,省医是河南省首家独立设置全科医学科的大型综合性医院。自2015年12月开设以来,除临床常见病、多发病的管理及疑难复杂疾病的诊治外,该科一直将全科医生的培训和教学作为工作的重中之重。目前,该科共有全科医学规培医生120多人,基层规培基地4家,并带动全省地市大型医院开设全科医学科,设置基层规陪基地。“规培医生3年内要轮转10多个科室,在基层规培基地至少要6个月,这是适应未来工作的需要。”省医全科医学专业基地教学主任刘晓宇说。
 
  刘晓宇介绍,全科医生不同于专科医生。专科医生以疾病为中心,偏专偏细,常常是头痛医头脚痛医脚,而全科医生则以人为中心,倾向于对人生命全过程的健康管理。全科医生能处理多数常见病、慢性病等,并对居民进行连续性、综合性的健康管理。
 
  “全科医生是实现分级诊疗的关键,他们能真正把患者留在基层,减少患者医疗花费支出,是居民健康的守门人,也是医保控费的守门人。”王留义表示,必须大力发展全科医学,提高百姓就医获得感,这样大医院人满为患、专家号一号难求的局面会大为好转。

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