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内镜超声微创诊疗的“中国方案”

2019-01-14 09:25:06 来源:健康报

  本报讯(记者阎红通讯员庄宁)近日,中国医科大学附属盛京医院副院长孙思予教授团队的“内镜超声微创诊疗体系的建立与临床应用”项目荣获2018年度国家科学技术进步奖二等奖。内镜超声(EUS)是一种内镜和超声相结合的消化道诊疗技术。针对我国缺技术、缺器械、缺规范的问题,项目组历经近20年研究探索,推出了一系列内镜超声相关创新技术,开发了对应的医疗器械,牵头制定多项国内、国际指南和规范,为多种疾病的诊治提出了“中国方案”。

  项目组首创通过EUS引导下注射、结扎和全层切除治疗黏膜下肿瘤,术后无须住院治疗。与外科手术相比,操作时间缩短53%,并发症率降低27%,治疗费用降低65%。被美国国立综合癌症网络(NCCN)和欧美内镜、消化学会多次写入相关诊治指南。项目组6家医疗机构近15年累计完成EUS引导下细针穿刺3万余例,平均诊断准确率及操作数量,均高于国际水平。针对我国黏膜下肿瘤疾病的特点,制定了《中国内镜超声引导下细针穿刺应用指南》,规范了这一精准诊断新方法。在此基础上,项目组研发了在EUS下通过穿刺针穿过消化道壁对周围病变进行诊治的系列创新技术。项目组在国际上首创EUS引导下经消化道对胰腺病变进行精确穿刺植入放疗及缓释化疗粒子,被欧洲学会写入诊治指南。项目组在国际率先开展了在EUS引导下经过胃壁对腹腔神经节进行穿刺消融治疗,与CT介入方式相比,避免截瘫等重大并发症风险,牵头组织制定了全球第一个EUS引导下腹腔神经节消融术的国际指南。

  该项目组自主研发的EUS引导下的吻合支架及电植入系统,创造性地变支架为吻合器。在EUS引导下,应用整合了智能电切刀头的置入器,对空腔脏器穿刺电切的同时植入吻合支架,支架的独特的双喇叭口把两个器官瞬间吻合在一起,开创了一种用胃镜微创吻合器官的新方法。吻合后,支架压迫创面,出血风险小,即使凝血功能差的危重患者也可应用。

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