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“挖掘隧道”捕捉肺部病灶

2018-04-02 18:43:42 来源:健康报

  本报讯 (记者胡晓军 特约记者张晓华)日前,河南省人民医院成功应用全肺导航系统、经支气管镜穿过肺实质建立隧道的技术,取出组织活检。该技术在全世界范围内开展不足50例。

  一位42岁的患者出现无症状多发肺结节7年,CT检查发现肺部有两个病灶明显异常,急需明确病灶性质。河南省人民医院呼吸内镜介入诊疗中心决定为其开展全肺导航系统、经支气管镜穿过肺实质建立隧道技术(BTPNA),并请来德国海德堡大学胸科医院菲利克斯·海尔茨教授进行现场指导。

  如果把气道的管腔比作道路,那么BTPNA技术就相当于在道路导航系统指引下经最短的距离到达有病变的地方,在遇到道路障碍时还能有“清障车”相助,挖出一条隧道、直奔目的地,探明病变性质,甚至同时采取相应治疗措施。该技术“挖掘隧道”的能力,使得医生大大拓展了对肺部外周病灶的诊断范围。

  手术中,医生依据患者CT数据导入系统,重建3D支气管束及全肺血管识别(旨在优选路径、避开血管),并选定标记病灶,从多条路径中确定了最佳穿刺点。专家团队在X线引导下突破气道,建立肺内隧道,准确抵达病灶、取出标本活检。病例检查结果排除了恶性疾病。

  专家介绍,传统的经体表CT引导下穿刺,适用于靠近胸膜位置的病灶,而肺部导航技术可以在气道内部进行导航,不仅适用于中央病灶,对周围型病灶亦能精准抓取。

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