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外用激素治天疱疮有了依据

2017-07-17 00:25:35 | 来源:健康报 | 分享
  (特约记者朱凡)皮肤病也会危及生命。当然,在2000余种皮肤病中危及生命的仅占2%,而天疱疮就是其中之一。近日,由潘萌教授领衔的上海瑞金医院皮肤科天疱疮课题组取得重要收获——首次发现天疱疮患者真皮内B淋巴细胞可以在皮肤内产生导致天疱疮发生的致病性抗体——抗桥粒芯糖蛋白抗体。该研究为外用药物治疗天疱疮及今后开发针对性的治疗药物提供了靶点。
 
  天疱疮是一种器官特异性自身免疫病,治疗难度高,目前临床上静脉滴注或口服糖皮质激素、免疫抑制剂是最常用的方法,但只能对病情起到控制作用,减药后会复发,并且用药的全身副作用较大。导致患者死亡的原因既有皮肤大面积水疱和糜烂,也有长期大剂量使用糖皮质激素引发并发症。根据本世纪初美国的统计,天疱疮的5年死亡率是24%。从2003年起,瑞金医院皮肤科尝试采取外用激素治疗,对每一名患者量体裁衣,不再对所有患者静脉滴注或口服激素,患者治疗后5年死亡率降至4.3%。
 
  使用外用激素治疗天疱疮的机制是什么,其理论依据始终没有得到科学解释。潘萌团队近日在国际皮肤病学顶级杂志《皮肤病学研究》上发表论文给出答案。该研究首次证实导致天疱疮发生的致病性抗体并不完全来自于外周血淋巴细胞,真皮中的B细胞也可以在产生IL-17和IL-21的T细胞的辅助下分泌致病性自身抗体。这一研究结果为通过外用激素而不是静脉或口服激素治疗找到了理论依据。
 
  中华医学会皮肤性病学分会主任委员、上海瑞金医院皮肤科主任郑捷教授表示,该科长期将皮肤作为人体最大的免疫器官,对其在导致疾病发生中的独立性进行研究,并在皮肤淋巴瘤、银屑病等疾病的治疗中采用“针对皮肤的治疗”取得成功。潘萌团队新近研究结果证明,对以往认为由于循环抗体所致的天疱疮也可以采用“针对皮肤的治疗”,这将使更多天疱疮患者受益。

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