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“达芬奇”管中窥豹除肾瘤

2017-05-15 07:16:00 来源:健康报

  本报讯 (特约记者宋琼芳 通讯员王根华)近日,在第二军医大学附属长征医院的手术室内,一台“达芬奇”机器人单孔腹腔镜手术成功施行。主刀医生是该院泌尿外科主任王林辉教授,在他的操作下,机器人挥舞机械手臂,从患者腹部一个直径2厘米的小切口钻进腹腔内,干净利落地将肾上腺肿瘤完整切除。

  55岁的陈先生两个月前因外伤在医院检查时,意外发现左肾上腺占位,辗转多家医院后,到长征医院泌尿外科求诊。CT检查发现陈先生的肾上腺内有一个直径达2厘米的肿瘤。该科经过论证,决定为他实施机器人单孔腹腔镜下肾上肿瘤切除术。

  据王林辉介绍,与传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜具有微创美观的优势,但传统单孔腹腔镜操作过程中往往存在“瓶口”效应。手术器械、腔镜仅通过一个小孔进入体腔内进行操作,视野受空间影响大,器械易“打架”,如同用筷子在酒瓶里夹豆子,手术操作难度大大增加。而“达芬奇”机器人手术系统三维放大的手术视野、自由活动的仿真机械手以及直观的器械运动模式可以扫清术者操作时的盲区。

  手术中,医生吴震杰先在陈先生肚脐上开一个约2厘米大小的切口,置入机器人单孔专用通道,将机械臂插入患者的腹腔内。随后,王林辉在控制台前控制机械手臂,进行手术操作。尽管肿瘤与中央静脉等组织粘连明显,但在王林辉的细致操作下,机器人的3个手臂互相配合,在狭小的手术区域内灵活自如、平稳精确地切除了肾上腺肿瘤。

  王林辉介绍,操控屏上的3D目镜能使手术视野放大10倍~15倍,这让医生拥有立体真实、纤毫毕现的视野,能避开手术区域的血管和神经。目前,他带领团队已采用“达芬奇”机器人成功完成肾部分切除术、前列腺癌根治术、先天性肾盂输尿管狭窄成形术等200余例。

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