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脚踝扭伤也要打石膏

2012-08-21 09:10:33 | 来源:健康报 | 分享

  24岁的李魏在打篮球时,不慎扭伤了左脚踝,当时脚背就肿了起来,辗转反侧痛得睡不着觉。第二天他到湖南省长沙市中心医院拍了X线片,确定没有骨折,只是软组织严重损伤。但是,我建议他打石膏固定治疗。李魏不明白,不是只有骨折了才需要打石膏吗?脚踝扭伤为何也要打石膏呢?

  其实,李魏的“不明白”也是很多脚踝扭伤患者最常见的误区。跌倒摔伤导致骨折,要打石膏毋庸置疑,人们都比较能够接受。而没有骨折,却要打上一层厚厚的石膏,绝大多数人包括非骨科的医务人员也不能理解。但是给扭伤的患者做石膏固定绝不是画蛇添足。

  关节扭伤一般意味着肌肉、韧带、关节囊等拉伤,这种损伤会导致“内出血”而引起局部肿胀,应立即停止患肢活动,随即到医院就诊,照片以排除骨折,随后给予石膏外固定,限制肢体活动,为肌肉、韧带、关节囊等撕裂后的自我修复提供必要的条件。

  打石膏固定是治疗“伤筋”、“动骨”最常用的方法,很多踝扭伤、韧带拉伤经过医生耐心解释后勉强同意打石膏固定的患者,回家不久就自行拆除了。这种做法是不可取的。打石膏是为了固定伤处,让骨折两端能够对位生长;同样的道理,如果肌肉、韧带、关节囊等撕裂,打石膏也是为了更好地固定,促使其尽快恢复。一般来说,撕裂后的自我修复时间是6周左右,如果受伤部位制动时间过短,或者不予以固定,可能会使刚愈合的韧带再次断裂,并反复发作,这就可能造成陈旧性损伤或者韧带疤痕愈合。其结果轻者踝关节等机能受影响,重者会出现创伤性关节炎,引起经常性的疼痛。因此告诫患者千万不要贪图一时便利,而采取不适当的疗法,以免将来发生更严重的后遗症,万一预后不好,出现关节退化等情况,恐怕再完美的手术方法也无济于事。

  当患者的受伤部位用石膏固定起来后,一定得注意观察。如果患者伤处出现持续性肿胀,可能石膏绑得太紧,要及时调整石膏松紧度,以免引发远端组织缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤等。一般来说,在石膏固定两周后,应该到医院做检查,如果发生错位等,要及时更换,重新打石膏。(颜秋雨  汤  雪整理)

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