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马耳他:两类患者可获免费药物

2017-11-13 05:20:41 | 来源:健康报 | 分享
□第12批援马耳他医疗队 孙晓艳
马耳他是一个位于地中海中心的岛国,有“地中海心脏”“欧洲的乡村”之称。在马耳他,有两类患者可领取由国家提供的免费药物。
第一类是低收入患者。此类患者有权免费领取他们所需的药物,不管是急性病症(短期使用)还是慢性病症(长期使用)。例如,患者在急性感染的情况下可免费领取抗生素,同时可免费领取用于长期治疗如关节炎等慢性疾病的药物。
第二类是患有特定慢性病症的患者。所有患有特定慢性病之一的患者,无论其收入水平如何,均可免费领取药物。法律规定有权免费领取药品的慢性病症列表,并且定期予以修订。最新一次慢性病症列表修订于2012年,将之前的38项增订为79项。例如,患者可免费获得用于治疗高血压、哮喘的药物。
这两类患者获得的免费药物品种,由政府处方清单来规定。政府处方清单含约1300种药品,其覆盖范围被认为可以有效地管理患者有可能遇到的所有病症。如果患者欲使用政府处方清单之外而在当地市场上购买的药物,须自己支付费用。
政府处方清单不断审查更新,以淘汰过时的药物并引入更现代、更有效的药物。政府通过卫生技术评估对申请纳入政府处方清单的新药进行评估,该评估在很大程度上依赖于欧洲的一些药物研究中心,主要是英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)。该研究所对当地流行病学及药品成本进行预算影响分析,并将评估结果提交政府处方清单咨询委员会(GFLAC)。
GFLAC向作出最终决定的公共卫生督导提出是否添加新药的建议。由于新药通常比旧的药物贵,在目前的金融和经济气候下,政府处方清单引入新药的接受率会降低,然而政府正试图通过运用新机制,例如建立临床审查委员会审批昂贵的新药进行试验,为急需的患者研制新药。
直到几年前,有权免费领取药物的患者必须去岛上的社区卫生中心的指定药房领取免费药物,这给病人造成了很大的不便,因为药店只在上午8点至下午1点之间开放。鉴于有限的药房和开放时间,过去患者常常需要等待很长时间才能领取到所需药品。为了提高免费领取药品的效率,2009年,政府开始引入自主选择药房(POYC)计划。
截至2013年,马耳他的所有城镇都被自主选择药房覆盖。POYC计划旨在增加对处方药的可及性,并减少对公共药房的需求。通过POYC,政府购买的药品通过所有获得许可的私人社区药房提供给患者。政府为社区药房提供的服务给予报酬,根据药房服务的病人数支付年费。目前有资格免费领取药物的患者可在自主选择的任何药房领取药品,大大提高了药品领取的效率。

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