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卫生技术评估 在这些国家是“标配”

2016-05-09 06:09:18 来源:健康报
卫生技术评估(HTA)可为国家出台卫生相关政策、制定临床操作指南、规制药品和医药广告提供实证基础,还可为国家终止一些无效技术使用或阻止不具成本效益药物、器械或疗法的大范围应用提供决策证据。目前,在欧美和很多亚洲国家, HTA已成为政府指令性日常工作,作为医疗资源配置的重要信息来源,帮助政府进行卫生投入和撤资决策。以下是部分国家HTA机构的组织架构、职责范围和工作模式。
英 国
英国的HTA活动非常普及,已成为世界上HTA活动开展得最好、投入资金最多的国家之一。英国卫生技术评估项目于1993年被正式列入卫生部的研究和发展计划,并成立了国家HTA委员会,下设一个HTA合作中心及一些分中心,旨在促进HTA在国家卫生服务体系(NHS)临床和管理决策中的应用。1998年英国创立了国家卫生和临床诊治技术优化研究院(NICE),实行董事会管理,HTA项目组向NICE提交技术评估初步结果,由NICE对此结果再次审核并制定相应的临床诊治指南和公共卫生操作指南。
美 国
目前在美国,很多主要的公立和私营医疗机构都在开展HTA相关活动。由于卫生系统机构松散,私营机构占据主导地位,企业成为HTA活动重要的投资者。多数美国医院针对医疗设备采购都建立了专门的资金预算程序,结合HTA证据制定设备采购计划。一些医院和卫生机构还成立了专业HTA委员会,建立了新技术应用的决策程序。各种机构所开展的HTA活动目的各不相同,但主要为了进行成本控制。大多数(87%)HTA评估围绕治疗和诊断技术。
瑞 典
瑞典是最早实施HTA的国家之一, 也是第一个建立国家级HTA机构的国家,即瑞典保健技术评估委员会(SBU)。SBU的主要任务是为瑞典政府和县议会提供新兴和现有医疗技术的评估结果,以改善卫生服务体系效率和公平性。
新加坡
为确保患者获得优质的持续性医疗服务,新加坡卫生部大力提倡HTA,在体系层面推动循证决策。20世纪90年代,随着医疗器械监管体系的建立,HTA在新加坡获得了较大发展,并于1995年建立了第一个HTA职能机构。目前新加坡政府将HTA广泛用于卫生政策制定,例如制定标准化药品目录、医疗诊所证照颁发、建设医疗服务体系和开发医疗补偿制度等。2000年,新加坡建立了一个“医疗服务发展项目”,专门负责管理新医药技术的准入,要求新技术的审核申请必须附该技术的HTA评估报告。

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