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成都:日间手术逐步按病种付费

2018-09-12 17:29:09 来源:健康报
  (记者喻文苏 特约记者范川)近日,四川省成都市政府办公厅印发《成都市进一步深化医疗保险支付方式改革实施方案》提出,为更好保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长,要充分发挥医疗保险在医药卫生体制改革中的基础性作用。

  《方案》提出,要建立日间手术目录,明确开展日间手术的疾病、手术方式,规范医疗服务流程和服务内涵,逐步将管理规范、质量可靠、费用稳定的日间手术纳入按病种付费范围。同时,精神病、慢性病等长期住院医疗服务则将实行按住院床日付费。

  《方案》明确,成都将在医疗保险基金预算管理和总额控制下,全面推行多元复合式医疗保险支付方式改革,包括积极开展疾病分组结合点数法的按病组分值付费方式,不断扩大按病种付费的病种数量和实施范围,完善按人头付费、按床日付费等多种医疗保险支付方式,逐步降低按项目付费的比重。到2020年,医疗保险支付方式改革将覆盖到全市所有医疗保险定点医疗机构和医疗服务。

  《方案》指出,对诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术成熟、质量可控且费用稳定的病种住院医疗服务,实行按病种付费。成都市人社局、卫生计生委将负责规范病种医疗服务内涵和诊疗范围,建立纳入、退出按病种付费范围的机制,同时以既往费用数据和医疗保险基金支付能力为基础,科学合理确定病种付费标准,不断扩大按病种付费覆盖疾病的范围。

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